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重症呼吸治療學
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107年 - 107-1 專技高考_呼吸治療師:重症呼吸治療學#67626
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3.急性呼吸窘迫症候群病人氣體交換異常最主要的原因是:
(A)無效腔通氣
(B)分流
(C)通氣灌流失衡
(D)氣流阻滯
答案:
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統計:
A(18), B(108), C(264), D(0), E(0) #1741772
詳解 (共 1 筆)
衝衝衝
B1 · 2021/07/22
#4932057
通常先V/Q mismatch之後才會引...
(共 28 字,隱藏中)
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31.下列有關急性呼吸窘迫症候群病理變化之敘述,何者正確? (A)增生期(proliferative phase)在肺部傷害後第2天開始 (B)增生期(proliferative phase)時,肺臟本身會開始組織重塑(remodeling) (C)滲出期(exudative phase)主要是指急性呼吸窘迫症候群發生後第7天開始 (D)滲出期(exudative phase)在肺泡以第二型肺泡細胞破壞為主
#1741800
61.使用呼吸器之成人呼吸窘迫症候群病患中,多數解剖病患可以發現何種肺血管病兆? (A)栓子(Emboli) (B)血栓(Thrombi) (C)血管破裂 (D)泡纖維化
#1838769
45.有關急性呼吸窘迫症候群診斷的敘述,何者正確? (A)若要診斷急性呼吸窘迫症候群,支氣管肺泡灌洗術為最準最常用的鑑別診斷工具 (B)肺動脈導管量測到肺微血管楔壓為15 mm Hg可以用來排除心因性肺水腫 (C)急性呼吸窘迫症候群大部分為急性的狀況,少數為慢性 (D)急性呼吸窘迫症候群的病人,多數在症狀開始的24小時內可以在胸部X光上看到雙側的肺部浸潤
#1741814
32.74歲的李先生罹肺炎併急性呼吸窘迫症候群,經輸液治療及升壓劑治療,血壓仍偏低,70/46 mm Hg,下列處置何者為適當? ①接受類固醇治療可以使得病程縮短,可以減少住院死亡率 ②可以做 ACTH stimulation test 來決定是否需要類固醇治療 ③ 若要類固醇治療,hydrocortisone 比 dexamethasone 好 ④若使用 hydrocortisone,劑量約需 200~300 mg intravenous daily (A)僅①②③ (B)僅①③④ (C)僅②③④ (D)僅③④
#1529870
17.對於急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病人預後的敘述,下列何者錯誤? (A)近年來呼吸治療因普遍採取護肺策略(protective lung strategy),短期的死亡率已大大的減少 (B)這樣的病人常會因多重器官衰竭、敗血症、藥物副作用等因素,產生長期的多神經肌肉病變 (polyneuropathy & myopathy) (C)存活的病人其長期的生活品質仍舊不佳,主要的原因則是肺功能無法恢復 (D)目前沒有什麼特殊的方式可以改善病人長期的生活品質,復健療法或許可以避免再一次的發生
#1634623
49.依據ARDS Clinical Network Mechanical Ventilation Protocol 之建議,下列敘述何者正確? (A)利用身高計算出 predicted body weight 作為潮氣容積設定依據 (B)避免 plateau pressure 超過35 cm H2 O (C)酸鹼值( pH)的目標為 7.35~7.45 (D)氧合作用(oxygenation)的目標為 PaO2 80~100 mm Hg 或 SpO2 90 %~100 %
#1634655
5.急性呼吸窘迫症候群(ARDS)會導致肺塌陷,當早期開始產生壓迫性肺塌陷(compression atelectasis) 時,需多少之transmural pressure才足以將塌陷之肺泡打開? (A)5~10 cm H2O (B)10~20 cm H2O (C)20~30 cm H2 O (D)30~40 cm H2 O
#1634611
8.下列有關透明膜(hyaline membrane)之敘述,何者錯誤? (A)發生於 ARDS 的滲出期(exudative phase) (B)發生於 ARDS 的三到七天 (C)HE 染色呈現嗜伊紅性(eosinophilic) (D)富含蛋白質
#1334670
6.下列敘述為急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome)診斷依據,何者可 用來區分急性呼吸窘迫症候群與心臟衰竭導致之肺水腫(pulmonary edema)?①急性發 作 ②正面胸部 X 光顯示兩側肺部浸潤 ③PaO2 / FiO2 < 200 mm Hg ④肺微血管楔壓 (pulmonary capillary wedge pressure, PCWP)≤ 18 mm Hg (A)僅①② (B)僅③④ (C)僅②③④ (D)①②③④
#1334668
24.對於 ARDS 的病患,根據 ARDSnet 的建議,採取 low tidal volume 跟 high PEEP,下列何者是希望達成的目標? ①mean airway pressure < 40~45 cm H2O ②peak airway pressure < 40~45 cm H2O ③plateau pressure < 35 cm H2O ④plateau pressure < 30 cm H2O ⑤若 SaO2 可以維持在 90% 以上,盡快調降 FiO2 < 70% ⑥若 SaO2 可以維持在 90% 以 上,盡快調降FiO2 < 60% ⑦若 SaO2 可以維持在 90% 以上,盡快調降 FiO2 < 50% (A)①④⑥ (B)②③⑦ (C)①③⑥ (D)②④⑥
#1382483
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