30 依據 Kring 等人（2016）對藥物治療與邊緣型人格障礙症的描述，下列何者正確？
(A)研究顯示藥物對於此類病人症狀改善很有效
(B)病人必須每星期回新陳代謝科做門診追蹤一段時間，以確保沒有併發症
(C)必須小心使用藥物，因為病人可能會有濫用藥物的問題
(D)相關研究不多，無法下結論

答案是：✅ (C) 必須小心使用藥物，因為病人可能會有濫用藥物的問題。

各選項解析

(A) 研究顯示藥物對於此類病人症狀改善很有效
❌ 錯誤

Kring 等人（2016）指出，目前沒有任何藥物可以有效治療邊緣型人格障礙（BPD）的核心病理。藥物只能針對某些症狀（如情緒不穩、衝動、短暫精神病性症狀）提供有限幫助，效果整體並不顯著，因此心理治療仍是第一線治療（如 DBT）。

(B) 病人必須每星期回新陳代謝科做門診追蹤一段時間，以確保沒有併發症
❌ 錯誤

BPD 的藥物治療並沒有需要固定到新陳代謝科每週追蹤的建議。這比較像是某些抗精神病藥物（如代謝症候群監測）的管理，並非 BPD 治療的標準描述。

(C) 必須小心使用藥物，因為病人可能會有濫用藥物的問題
✅ 正確（答案）

Kring 特別提醒：

• BPD 常合併物質使用障礙（substance use disorders）。
• 病人也有較高的衝動、自傷及自殺風險。
• 因此開立藥物時應避免容易依賴或過量服用的藥物（例如部分鎮靜安眠藥），並謹慎監測。

(D) 相關研究不多，無法下結論
❌ 錯誤

2016 年已有不少藥物研究，只是整體療效有限且證據不支持藥物作為主要治療，並非「研究太少，無法下結論」。

國考重點

Kring（2016）對 BPD 的重點可整理為：

• 第一線治療：心理治療（尤其 DBT）
• 藥物：僅能改善部分症狀，不能治療核心人格病理
• 用藥需謹慎：注意濫用、過量服藥及自殺風險

✅ 答案： (C