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111年 - 111 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#113606
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30. 相對而言,下列何者最可能是引起感染性心內膜炎的高危險群?
(A)心室中隔缺損手術完全矯正後。
(B)發紺型複雜先天性心臟病階段性分流手術後(palliated with shunts and conduits)。
(C)心房中隔缺損完全關閉後。
(D)開放性動脈導管完全關閉後。
(E)二尖瓣脫垂無明顯二尖瓣閉鎖不全。
答案:
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統計:
A(1), B(28), C(0), D(0), E(1) #3084899
詳解 (共 1 筆)
MoAI - 您的AI助手
B1 · 2025/11/14
#7089923
1. 題目解析 這道題目主要是考察感染性...
(共 696 字,隱藏中)
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31. 兒童心臟學的相關檢查,下列何者最不正確? (A)完整的病史,應包括周產期是否有發紺、呼吸窘迫、早產及母親懷孕期的病史等。 (B)嬰兒及兒童期心臟病童之心衰竭症狀,會隨其年齡不同而表現有所差異。 (C)嬰兒在劇烈哭鬧時,嘴唇發紺(Cyanosis)常是因呼吸暫停引起,需與發紺型先天性心臟病鑑別。 (D)青少年常因胸痛而到門診求診,其最常見的原因是冠狀動脈異常引起的心絞痛。 (E)心衰竭的嬰幼兒,精確地測量身高及體重很重要。
#3084900
32. 下列何者最不歸類為" cyanotic lesions with increased pulmonary blood flow"的congenital heart disease? (A)transposition of the great arteries。 (B)coarctation of aorta。 (C)truncus arteriosus。 (D)common atrium。 (E)common ventricle。
#3084901
33. 治療糖尿病酮酸症時,需預防發生腦水腫,以下何者最不正確? (A)輸液量 <4 L/m2/day。 (B)密切監測呼吸,心跳,瞳孔反射等等。 (C)復原脫水(Rehydration)時勿過速。 (D)確診時應先給予大劑量NaHCO3和大劑量胰島素以快速矯正酸血症。 (E)密切監測血糖、電解質,調整靜脈輸液避免低血糖、低血鉀。
#3084902
34. 甲狀腺功能檢測包含血中甲狀腺素和甲促素(TSH)濃度,關於新生兒和兒童的甲促素(TSH)判讀,以下敘述何者最正確? (A)早產兒的TSH通常偏低或測不到。 (B)足月新生兒的TSH通常偏低或測不到。 (C)新生兒篩檢的第一次TSH值偏高,即可確診先天性甲狀腺低功能症。 (D)兒童的TSH偏高即可確診甲狀腺低功能症。 (E)兒童的TSH 略高,須同時檢測血中甲狀腺素低,才能確診甲狀腺低功能症。
#3084903
35. 兒童罹患Graves disease (自體免疫甲狀腺亢進),下列何者是最不可能出現的症狀? (A)便秘。 (B)過動,注意力不足。 (C)心悸,心跳過快。 (D)體重下降。 (E)排便次數增加。
#3084904
36. 一名12歲男童因身材矮小而就診,生長記錄顯示最近一年長4公分。父親161公分,母親150公分,身體檢查顯示身高135公分(3rd percentile),體重33公斤(15th percentile),兩側睪丸均為4cc,無陰毛及腋毛發育,其他身體檢查並無異樣,骨齡為12歲。此男童最可能的診斷為? (A)Familial short stature。 (B)Constitutional growth delay。 (C)Hypothyroidism。 (D)Hypopituitarism。 (E)Undernutrition。
#3084905
37. 下列那一項不是罹患失鹽型21-羥酶缺乏(salt-wasting type 21-hydroxylase deficiency)男嬰的臨床表徵? (A)色素過多(hyperpigmentation)。 (B)性器混淆(ambiguous genitalia)。 (C)高血鉀(hyperkalemia)。 (D)血清皮質醇(cortisol)濃度10 μg/dL。 (E)血清醛酮(aldosterone)濃度正常。
#3084906
38. 下列有關生長素缺乏診斷的敘述何者最不適當? (A)生長激素缺乏症的確定診斷傳統上需要證明生長激素對刺激(insulin、arginine、clonidine、levodopa或glucagon)沒有反應或血中濃度低。 (B)如果患者的生長發育緩慢、有記錄的下視丘或腦垂體缺陷,以及至少一種腦垂體激素缺乏,則可以省略激發試驗。 (C)由於甲狀腺素與生長激素沒有關連性,所以進行刺激性生長激素測驗前不需要進行甲狀腺功能評估。 (D)有人提議在生長激素測驗前進行短期sex steroid priming,以提高該測試的診斷特異性。 (E)血清IGF-1和IGF-BP3值的正常範圍應比照患者的骨骼年齡而不是實際年齡。
#3084907
39. 下列有關先天性甲狀腺功能低能症 (Congenital hypothyroidism)的敘述,何者最不正確? (A)台灣新生兒篩檢無法篩檢出hypopituitary hypothyroidism的個案。 (B)可能會有retardation of osseous development的問題。 (C)若未治療運動發展指標之後可能會遲緩。 (D)剛出生新生兒其功能低下的臨床症狀不見得很明顯。 (E)血液中triiodothyronine的濃度於臨床確診上有很重要的角色。
#3084908
40. 小明是3歲大異位性皮膚炎患者,睡覺時皮膚癢,有時會抓破皮導致傷口感染,下列敘述何者最不正確? (A)異位性皮膚炎有許多的phenotypes和endotypes,atopic eczema佔70-80%,和IgE有關。 (B)nonatopic eczema佔20-30%,和IL-17及IL-23增加有關。 (C)異位性皮膚炎是嬰幼兒及孩童時期最常見的慢性反覆性發作之皮膚疾病,抓破皮導致傷口感染時可使用抗生素治療。 (D)嬰幼兒異位性皮膚炎患者日後有較高的機會發生氣喘和過敏性鼻炎,此現象稱為atopic march。 (E)異位性皮膚炎目前可以使用減敏治療(Allergen Immunotherapy)來治療,臨床上有很好的效果。
#3084909
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