32 下列何者脂肪激素（adipokine）可促進肝臟與骨骼肌胰島素敏感性（insulin sensitivity）？
(A)瘦素（leptin）
(B)脂聯素（adiponectin）
(C)胰島素（insulin）
(D)升糖素（glucagon）

這題考的是脂肪組織作為內分泌器官所分泌的「脂肪激素（Adipokines）」對代謝的調控作用，在代謝症候群與糖尿病營養學中非常重要。

正確答案是 (B) 脂聯素（adiponectin）。

? 核心解析：為什麼 (B) 是正確的？

• 脂聯素（Adiponectin）的作用：

  • 脂聯素主要由脂肪細胞分泌，具有強大的抗發炎、抗動脈粥狀硬化與促進胰島素敏感性的作用。

  • 它能活化肝臟與肌肉中的 AMPK（AMP-activated protein kinase） 途徑，促進脂肪酸的氧化與葡萄糖的攝取，從而改善胰島素阻抗（Insulin resistance）。

  • 臨床重要性：在肥胖與第二型糖尿病患者中，體內的脂聯素濃度通常是偏低的。

? 選項解析（排除其他選項）：

• (A) 瘦素（Leptin）：雖然與能量調節有關，但瘦素的主要功能是作用於下視丘來抑制食慾並增加能量消耗。在高度肥胖狀態下，瘦素反而容易發生「瘦素阻抗（Leptin resistance）」，且其本身並非提升胰島素敏感性的核心脂肪激素。

• (C) 胰島素（Insulin）：胰島素是胰臟分泌的荷爾蒙，並非「脂肪激素（Adipokine）」。

• (D) 升糖素（Glucagon）：升糖素是由胰臟分泌，與胰島素作用拮抗，主要功能是升高血糖，不屬於脂肪激素。

? 考前秒殺「脂肪激素關鍵字」：

• 脂聯素（Adiponectin） $\rightarrow$ 胰島素敏感性的好朋友（越高越好）。

• 瘦素（Leptin） $\rightarrow$ 飽食訊號（與體脂量成正比，太肥會產生抗性）。

• 發炎型脂肪激素（如 TNF-α, IL-6） $\rightarrow$ 胰島素阻抗的推手（會降低敏感性）。