33.有關腎素（renin）的敘述，下列何者正確？
(A)腦下垂體分泌的荷爾蒙，可減少水分流失
(B)腎上腺分泌的荷爾蒙，可導致鈣再吸收
(C)是蛋白質與鈣質的複合物，可影響腎臟細胞的酵素活性
(D)腎臟中形成的酵素，可調控血壓

這題考的是體液與血壓調節中非常重要的「腎素-血管張力素-醛固酮系統（RAAS）」，這是生理學與臨床營養學中關於電解質平衡的核心考點。

正確答案是 (D) 腎臟中形成的酵素，可調控血壓。

? 核心解析：腎素的生理功能

• (D) 正確：腎素（Renin）並非荷爾蒙，而是一種由腎臟的近腎絲球細胞（Juxtaglomerular cells）分泌的酵素。當身體血壓降低、體液量減少或腎血流量下降時，腎臟會分泌腎素。腎素隨後會將血漿中的「血管張力素原（Angiotensinogen）」轉化為「血管張力素 I（Angiotensin I）」，經過進一步轉化為血管張力素 II，最終導致血管收縮、刺激醛固酮（Aldosterone）分泌，進而達到升高血壓與增加水分滯留的目的。

? 選項解析（為什麼其他選項錯誤）：

• (A) 錯誤：減少水分流失、調節水分再吸收的荷爾蒙是抗利尿激素（ADH，或稱 Vasopressin），它是由下視丘分泌、腦下垂體後葉釋放。

• (B) 錯誤：導致鈣再吸收增加的主要是副甲狀腺素（PTH）；而腎上腺分泌的醛固酮（Aldosterone），其主要功能是「保留鈉、排除鉀」。

• (C) 錯誤：腎素是一種酵素（蛋白酶），並非鈣質複合物。

? 考前衝刺「RAAS 系統」關鍵筆記：

• 腎素 (Renin)：腎臟分泌的酵素，負責啟動 RAAS 系統（第一步）。

• 血管張力素 II (Angiotensin II)：強效血管收縮劑，直接升高血壓。

• 醛固酮 (Aldosterone)：促進腎小管「鈉再吸收、水分滯留、鉀排出」。

• 臨床應用：營養師在照護高血壓病患時，需注意患者是否使用 RAAS 抑制劑（如 ACEI），這會影響血鉀濃度，因此這類病患通常需要監測血鉀與鹽分攝取