34.有關抽菸及菸癮治療的敘述，下列何者正確？
(A)用來治療菸癮的藥物所以有效，是因為可以減輕戒斷症狀和降低對抽菸的渴求
(B)直接抽菸對健康的危害遠大於吸二手菸
(C)香菸中最主要的成癮物質是焦油
(D)戒菸藥物Bupropion是屬於尼古丁替代藥物

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統計： A(173), B(10), C(7), D(78), E(0) #3497742

詳解 (共 2 筆)

#6692337
1. 題目解析 這道題目考察的是對於抽菸...
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#7452373

 

正確答案為 (A) 用來治療菸癮的藥物所以有效，是因為可以減輕戒斷症狀和降低對抽菸的渴求。

1. 為什麼 (A) 是正確的？

在物質成癮治療中，戒菸藥物（包含尼古丁替代療法與非尼古丁藥物）的最核心藥理機制，就是對抗「戒斷症狀」與「渴求感（Craving）」。根據 DSM-5-TR 指出，停止使用菸草後，大腦會因為缺乏尼古丁而產生強烈的戒斷症狀（如焦慮、易怒、注意力不集中、失眠等）與渴求感，這是阻礙個案成功戒菸的最大主因。藥物介入能有效緩解這些生理與心理上的不適，進而降低對香菸的渴求，幫助個案維持戒除狀態。

2. 為什麼其他選項是錯誤的？

  • (B) 直接抽菸對健康的危害遠大於吸二手菸：
    • 錯誤原因： 在公共衛生與醫療實證中，二手菸（Secondhand smoke）因為是未經濾嘴過濾直接燃燒產生的側流菸，含有極高濃度的有毒化學物質。根據 DSM-5-TR 指出，長期接觸二手菸會使罹患心臟病與癌症的風險大幅增加 30%。因此，不能輕忽二手菸的危害，宣稱一手菸危害「遠大於」二手菸是不正確的觀念。
  • (C) 香菸中最主要的成癮物質是焦油：
    • 錯誤原因： 香菸中最主要的「成癮物質」是尼古丁（Nicotine）。尼古丁會高度刺激大腦的獎賞系統，造成強烈的生理與心理依賴。焦油（Tars） 則是菸草燃燒後產生的致癌副產物，是導致肺病與癌症的主要元凶，但它不具備成癮性。
  • (D) 戒菸藥物 Bupropion 是屬於尼古丁替代藥物：
    • 錯誤原因： Bupropion（安非他酮） 是一種非尼古丁類的「抗憂鬱劑」。它透過調節大腦中的神經傳導物質（如多巴胺與正腎上腺素）來降低戒菸時的煩躁與渴求感，它本身並不含有尼古丁。真正的「尼古丁替代療法（NRT）」是指尼古丁貼片、口嚼錠或吸入劑等，以醫療級的低劑量尼古丁來逐漸取代香菸。

 在準備「物質使用障礙症」的藥物治療考題時，請務必將戒斷藥物分類清楚。看到「尼古丁替代療法（NRT）」，請聯想貼片或口香糖；看到「Bupropion」或「Varenicline（戒必適）」，請記住它們是非尼古丁類的輔助藥物，主要作用於大腦受體以減少渴求感！   [DSM 5 tr 大本]

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