34.李女士為腎臟透析病人,因肺炎合併呼吸衰竭,住加護病房使用呼吸器已 5 天。因 acute respiratory distress syndrome(ARDS)欲開始使用 dexamethasone 20 mg QD 治療,有關 stress-related mucosal bleeding 預防用藥建議,下列何者最適當?
(A)病人無 stress-related mucosal bleeding 風險因子,不需用藥
(B)sucralfate 1 g QID
(C)famotidine 40 mg Q12H
(D)lansoprazole 30 mg QD
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統計: A(0), B(2), C(2), D(21), E(0) #3972623
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詳解 (共 5 筆)
#7460688
我的想法是這樣的:
首先病人是腎臟透析病人
(A)一看就有問題不用選
Sucralfate是胃黏膜保護劑,含Al,不適合腎差者。
Famotidine與Lansoprazole比較,H2-blocker為腎代謝,須依照腎功能調整劑量,而PPI為肝代謝,因此選(D)lansoprazole。
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