34.社區營養計畫規劃者找到多項社區健康問題後，下列那一項標準不適合用來決定選擇問題的優先次序？
(A)以疾病盛行率來評估社區健康問題的大小程度
(B)以媒體報導的關注程度來評估問題的嚴重性
(C)以計畫有效介入後可帶來社區健康問題減輕程度來評估計畫效益
(D)從政策面考量解決社區健康問題所需經費及相關資源是否許可

這題考的是「社區營養計畫規劃」中，運用「優先順序設定（Priority Setting）」的決策標準。

答案是 (B)。

? 核心解析：為什麼 (B) 不適合？

在進行社區健康問題的優先排序時，必須建立在科學證據（Evidence-based）與公共衛生專業評估之上：

• 媒體關注程度的局限性：媒體報導往往具有選擇性，傾向於關注聳動、一時性的話題，這並不代表該健康問題對社區整體的「嚴重性（Severity）」或「影響力」。若僅根據媒體焦點來決定公共政策或介入項目的優先順序，極容易導致資源配置失衡，忽略了社區中隱形但真正迫切的健康危機。

? 選項解析（為什麼其他選項均為合適的指標？）

• (A) 正確：問題的大小（Size of the problem）是基本指標。疾病盛行率越高，影響的人數越多，代表該問題在社區中的影響範圍越廣。

• (C) 正確：計畫效益（Effectiveness / Feasibility）評估的是「介入的可行性與改善成效」。資源有限的情況下，優先選擇那些能產生顯著公共衛生改善效果的計畫是標準做法。

• (D) 正確：資源許可度（Resource availability / Policy viability）是現實層面的必要考量。若一項計畫雖然重要但缺乏經費、人力或政策支持，在實務規劃中便無法成為首要執行的項目。

? 考前秒殺「優先順序設定 (Priority Setting)」關鍵重點：

選擇優先順序的三大鐵律：

1. 問題大小 (Magnitude)：盛行率、發生率。

2. 嚴重程度 (Severity)：死亡率、失能情形、對生活品質的威脅。

3. 介入效果 (Effectiveness / Feasibility)：資源是否可得、政治與社會支持度、介入後預期成效。