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胸腔暨重症專科
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108年 - 108 台灣胸腔暨重症加護醫學會_胸腔暨重症專科醫師甄試筆試試題#102826
> 試題詳解
35.依「病人自主權利法」,已有預立醫療決定之病人,於符合某些臨床條件時,醫療機構或 醫師得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全 部或一部。下列何者非上述需符合的臨床條件?
(A)處於不可逆轉之昏迷狀況
(B)敗血性休克合併多重器官衰竭
(C)極重度失智
(D)永久植物人狀態
答案:
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統計:
A(0), B(3), C(0), D(0), E(0) #2791647
私人筆記 (共 1 筆)
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2023/06/04
私人筆記#5177516
未解鎖
Ans: B 解: (病人自主權利法第 ...
(共 209 字,隱藏中)
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36.一位 78 歳男性,患有 COPD 多年,近期因呼吸困難加劇,連洗澡都需家人協助,但其肺 功能與半年前相較並無變化(post-bronchodilator FEV1= 32%pred),醫師懷疑他可能 併發 pulomonary hypertension。下列敍述何者錯誤? (A)Pulmonary hypertension 之診斷標準是平均肺動脈壓大於 25 mm Hg,而肺動脈壓力 的標準測量方法是以 right heart catheterization 來測量 (B)若病人有 pulmonary hypertension,是屬於 Group 2 (C)此類病人產生 pulmonary hypertension 最重要的機制是 hypoxic pulmonary vasoconstriction (D)治療上建議長期氧氣治療以維持 SpO2在 90%或以上
#2791648
37.對於 pulmonary embolism 病人,下列何種情況並非使用 thrombolytic therapy 之適應 症? (A)Present with hemodynamic compromise (B)Develop hemodynamic compromise during conventional therapy with heparin (C)Right ventricular dysfunction (D)Intra-atrial or intra-ventricular thrombi
#2791649
38.下列何者非 diffuse alveolar hemorrhage 常見的原因? (A)Takayasu arteritis (B)Goodpasture syndrome (C)Henoch-Schönlein purpura (D)Wegener granulomatosis
#2791650
39.下列何種分子在 pulmonary alveolar proteinosis (PAP)的致病機轉中扮演最重要的角 色? (A)Angiotensin-converting enzyme (ACE) (B)Granulocyte/macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) (C)Vascular endothelial growth factor (VEGF) (D)Tumor necrotic factor –α (TNF-α)
#2791651
40.下列關於藥物引起肺部疾病之敍述何者錯誤? (A)Chemotherapeutic agens 引起之肺部毒性經常可藉由測量 carbon monoxide diffusing capacity (DLCO)是否下降來早期偵測 (B)Gefitinib (Iressa)可能引起 acute interstitial pneumonia,雖然發生率不高約1~2%,但其死亡率可高達 30% (C)Heroin 可能引起 acute pulmonary edema,其發生與所使用的劑量並無關係 (D)高血壓用藥 ACE inhibitors 可能造成 substance P 及 kinins 的累積,引發咳嗽
#2791652
41.台灣衛生福利部疾病管制署自 2016 年推廣三個月短程治療潛伏結核感染的處方(3HP), 下列哪族群不屬於[不建議使用者]? (A)孕婦 (B)併用 coumadin, methadone, phenytoin 的個案 (C)INH 或 RMP 抗藥指標個案的接觸者 (D)小於 12 歲的兒童
#2791653
42.林太太 59 歲,20 年前有結核病史但未接受完整治療,最近驗痰塗片呈耐酸性染色陽性 反應,依結核病診治指引屬於哪一類的病人 ? (A)失敗再治 (Treatment after failure) (B)復發 (Relapse) (C)新病人 (New case) (D)失落再治 (Treatment after default)
#2791654
43.王先生四年前曾感染多重抗藥結核並完治,最近出現發燒、咳嗽,胸部 X 光與舊片比較 無明顯變化,痰塗片耐酸性染色呈陽性,送疾病管制署研檢中心分子診斷報告為 INH 與 RFP 抗藥,痰培養陰性,下列處置何者正確? (A)通報多重抗藥結核病並啟動二線藥治療 (B)可能為非結核分枝桿菌感染不須治療 (C)復發再治個案處方 INH+RMP+PZA+EMB+SM (D)暫緩結核病治療,建議排除診斷.
#2791655
44.使用抗結核藥物發生下列副作用必須立即停藥,何者錯誤? (A)嚴重之貧血、血小板下降、紫斑、白血球低下等 (B)血中尿酸濃度 11 mg/dL,有痛風病史 (C)無肝炎症狀,但 AST/ALT 達正常 3 倍 (D) Creatinine 上升超過 0.5 mg/dL。
#2791656
45.下列關於多重抗藥結核的敘述,何者正確? (A)多重抗藥結核指對 Isoniazid 或 Rifampicin 具抗藥性的患者 (B)至少需使用 4 種認為有效的藥物治療 18 個月以上 (C)多重抗藥性結核病屬第二類法定傳染病,須 7 天內通報 (D)多重抗藥性結核病人之親密接觸者不需接受 9 個月 Isoniazid 預防性治療
#2791657
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