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醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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106年 - 106-1 專技高考_醫師(二):醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#60604
> 試題詳解
36.進行期胃癌之肉眼觀察形態有四種。下列敘述何者錯誤?
(A)type II,潰瘍外觀其邊緣隆起與周邊之黏膜界限清晰
(B)type III,潰瘍外觀其邊緣隆起與周邊黏膜界限不清
(C)type IV,胃壁瀰漫性浸潤無明顯之隆起或潰瘍
(D)臺灣以type II較多
答案:
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統計:
A(7), B(15), C(58), D(139), E(0) #1547297
詳解 (共 2 筆)
Joey Cheng
B2 · 2019/06/21
#3429313
台灣最常見是 type3
(共 14 字,隱藏中)
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Claire Hsu
B3 · 2020/06/02
#4028477
台灣以Type 3最多
(共 13 字,隱藏中)
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37.李先生因為解黑便三天,且清晨開始有吐血的情形而被送至急診處。需要及早照會外科手術治療的適應症,下列何者錯誤? (A)胃鏡檢查結果為改良強生分類第五型(modified Johnson classification V)胃潰瘍 (B)年齡大於六十歲 (C)十二指腸潰瘍直徑大於二公分 (D)潰瘍底部有可見血管
#1547298
38.對於無法手術的轉移性胰臟內分泌瘤病患,可使用的治療中,何者正確? (A)hypergastrinemia可以diazoxide治療 (B)對於gastrinoma引起的腸胃道急性出血,使用proton pump inhibitors是無效的 (C)儘可能以手術切除metastatic islet cell carcinoma(cytoreduction surgery)後,肝臟轉移的部分可以肝動脈栓塞來治療 (D)轉移到骨骼的metastatic islet cell carcinoma還是可以考慮以手術切除之
#1547299
39.26歲男性因體重120公斤至減重中心求診,他身高172公分,下列關於減重手術的說明何者錯誤? (A)限制型術式(restrictive procedures)減重效果較吸收不良型術式(malabsorptive procedures)低 (B)限制型術式(restrictive procedures)的術後併發症及死亡率較吸收不良型術式(malabsorptive procedures)低 (C)吸收不良型術式(malabsorptive procedures)手術後,術前合併症 (comorbidity)的治癒率較限制型術式(restrictive procedures)高 (D)限制型術式(restrictive procedures)的手術適應症body mass index值較吸收不良型術式(malabsorptive procedures)低
#1547300
40.下列有關膽管癌之敘述,何者錯誤? (A)根據發生位置可分為肝內、肝門處與遠端膽管癌,而最好發的位置是肝內膽管癌 (B)超過90%遠端或肝門處膽管癌病患之臨床表現為阻塞性黃疸 (C)肝門處膽管癌在電腦斷層掃描檢查中不易看到腫瘤,反而是看到肝內膽管擴大與變小的膽囊 (D)對於Bismuth分類type I & II肝門處膽管癌若無肝門處血管侵犯,可考慮局部腫瘤切除,並利用空腸作膽道重建 (hepaticojejunostomy)
#1547301
41.一位53歲男性,以往健康良好,最近逐漸出現黃疸症狀,糞便呈淺色,尿液茶褐色。病患以往沒有膽道結石病史。理學檢查顯 示患者腹部無痛覺,沒有硬塊,膽囊亦觸摸不到。實驗室血液數據顯示總膽管色素:9.8 mg/dL,直接膽紅素:7.6 mg/dL, prothrombin time INR:1.79,ALT:141 U/L,AST:147 U/L,澱粉酶:130 U/L,脂肪酶:86 U/L,alkaline-P:469 U/L。 腹部超音波顯示肝內肝管擴大,膽囊正常。則下列何者與病患最可能的疾病診斷不符? (A)腹部電腦斷層顯示總膽管明顯擴大 (B)病患的腫瘤為腺癌,生長速度緩慢 (C)膽道感染不常見 (D)經皮穿肝膽道攝影比內視鏡逆行性膽道攝影的診斷價值為高
#1547302
42.54歲男性因嚴重高血壓合併低血鉀症多次來急診室處理,初步診斷疑有hyperaldosteronism,手術前的病灶定位以何者之敏感 性(sensitivity)最高? (A)超音波掃描 (B)電腦斷層掃描 (C)鉈掃描(thallium-201 scan) (D)血管造影術
#1547303
43.根據美國國家衛生院的研究,胰島素瘤(insulinoma)的手術前定位以下列何者最為精確? (A)手術前核磁共振檢查 (B)手術前血管造影術 (C)手術前以鈣劑動脈注射刺激試驗 (D)手術中超音波掃描
#1547304
44.關於甲狀腺濾泡癌(follicular carcinoma),何者錯誤? (A)較多為多發性(multifoci) (B)有被膜侵犯 (C)有血管侵犯 (D)較少淋巴轉移
#1547305
複選題45.35歲未哺乳的女性病人,最近發現左側乳頭有血樣分泌物(bloody discharge),觸診發現乳暈下兩點鐘方向有硬塊,下列敘 述何者錯誤? (A)應安排乳房攝影、乳房超音波檢查 (B)可安排乳管攝影(ductography)檢查 (C)測量血液中CEA、CA 15-3 濃度以排除乳癌可能性 (D)應儘快安排手術切除
#1547306
46.三發性副甲狀腺機能亢進(tertiary hyperparathyroidism),何者正確? (A)為腎移植後一年,鈣、副甲狀腺素持續升高,應手術治療 (B)骨疼痛、皮膚癢不嚴重,應手術治療 (C)骨密度未下降(T>-2.5),應手術治療 (D)不作全切除也不易再發
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