36. 55 歲車禍病人被送至急診室，脖子帶著頸圈，懷疑頭部外傷可能，當詢問基本資料只發出 呻吟聲，並且在給予痛刺激時，才有眼睛打開並肢體回縮現象，則其 Glasgow coma scale分數為何？
(A) E3 V2 M3
(B) E2 V3 M4
(C) E2 V2 M3
(D) E2 V2 M4

格拉斯哥昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）是用以評估病人意識障礙程度的標準化臨床量表，評估項目包含三大部分，總分範圍為 3 至 15 分，分數越低代表意識狀況越差。
* 睜眼反應（Eye Opening, E）：最高 4 分
* 4 分：自發性睜眼
* 3 分：對言語指令有反應（聽到叫喚後睜眼）
* 2 分：對痛覺刺激有反應（刺痛時睜眼）
* 1 分：對任何刺激皆無反應
* 語言反應（Verbal Response, V）：最高 5 分
* 5 分：回答正確、具良好的定向感（知道人、時、地）
* 4 分：對話混亂、答非所問
* 3 分：用詞不當、說出單字但無法成句
* 2 分：僅能發出無意義的聲音（呻吟、呢喃）
* 1 分：無發聲反應
* 運動反應（Motor Response, M）：最高 6 分
* 6 分：能遵從指令動作
* 5 分：對痛覺有局部定位反應（手會移向痛源試圖撥開）
* 4 分：對痛覺呈屈曲退縮反應（刺痛時短暫縮手）
* 3 分：異常屈曲反應（去皮質僵直，Decorticate）
* 2 分：異常伸展反應（去大腦僵直，Decerebrate）
* 1 分：四肢鬆軟、毫無反應
臨床記錄注意事項
若病人因插管、顏面嚴重水腫或失語而無法評估語言反應時，通常會記錄為 E4VtM6（t 代表 tube 插管），此時的分數計算或臨床溝通會特別註明無法評估 V 分。