39 下列何者不屬於我國兒童 6 歲前的例行疫苗接種？
(A) B 型肝炎疫苗
(B)結核分支桿菌疫苗
(C)麻疹疫苗
(D) A 型肝炎疫苗

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40 在接觸性過敏免疫（contact hypersensitivity）反應發生時，下列那一種細胞的活性最具關鍵性？ (A) T 輔助細胞（T helper cells） (B) B 細胞（B cells） (C)嗜酸性球（eosinophils） (D)嗜鹼性球（basophils）

41 臨床上最常用來治療高膽固醇血症的藥物為： (A) fibrate (B) statin (C) ezetimibe (D) niacin

42 一位 48 歲職業婦女最近三個月活動會喘和心跳加速，無體重下降，腳腫明顯，她的頸靜脈壓力稍高，心臟稍大，第一心音正常，下肢有輕度至中度水腫但溫暖，在主動脈區和肺動脈區可聽見第二度收縮期雜音，她的結膜蒼白，下列何者是最可能之診斷？ (A)二尖瓣脫垂 (B)甲狀腺功能亢進 (C)貧血 (D)冠心症

43 有關肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）之治療，根據 BCLC staging and treatment strategy，下列敘述何者錯誤？ (A) Early stage HCC 患者，應首先考慮 curative treatment，包括 surgical resection、liver transplantation、 radio-frequency ablation（RFA） (B)小於 2 公分之單顆肝細胞癌，不應考慮 radio-frequency ablation（RFA） (C) Intermediate stage HCC 之首選治療為 transhepaticarterial chemoembolization（TACE） (D) Advanced stage HCC 之患者，可選擇標靶治療藥物 sorafenib

44 有關 inflammatory bowel disease（IBD），ulcerative colitis（UC）與 Crohn’s disease 之比較，下列敘述何者正確？ (A) UC 比較容易腹痛 (B) Crohn’s disease 比較容易糞便帶血 (C) UC 比較容易造成腸道瘻管（fistula） (D) Crohn’s disease 比較容易有肛門會陰附近的病灶

45 快速進展腎絲球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis）中，何者 C3 補體不會下降？ (A)狼瘡腎炎（lupus nephritis） (B)冷凝集球蛋白血症（cryoglobulinemia） (C)免疫球蛋白甲型腎病變（IgA nephropathy） (D)膜性增生性腎絲球腎炎（membranoproliferative glomerulonephritis, MPGN）

46 僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）最重要的 X 光診斷條件為何？ (A)兩側腸薦關節炎（sacroiliitis） (B)腰椎椎間板病變（lumbar discitis） (C)頸椎椎間關節炎 (D)腰椎椎間關節炎

47 在有適合捐贈者的情形時，下列那一疾病狀況最不建議進行異體造血幹細胞移植治療？ (A)嚴重合併型免疫缺乏症（severe combined immunodeficiency） (B)急性骨髓性白血病，第二次完全緩解（acute myeloid leukemia in second complete remission） (C) 20 歲以下的嚴重型再生不良性貧血（aplastic anemia, severe type, aged under 20 years old） (D)何杰金氏淋巴瘤，第一次完全緩解（Hodgkin’s lymphoma in first complete remission）

48 造成結核病的病菌不包括下列何者？ (A) Mycobacterium tuberculosis (B) Mycobacterium bovis (C) Mycobacterium africanum (D) Mycobacterium avium

49 多重抗藥性（multidrug resistant）菌株導致醫療照護相關肺炎（health care-associated pneumonia），治療上會比較困難。下列何者不是感染多重抗藥性肺炎的危險因子？ (A)近期使用過抗生素 (B)六個月內住院過 (C)長期居家接受輸液治療（home infusion therapy） (D)長期血液透析（chronic dialysis）

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