39.天然物或是中草藥可能經由影響中樞神經系統而對於緩解特定疾病有幫助，下列何者最不會影響中樞神經系 統？
(A)St. John's wort
(B)melatonin
(C)ginkgo biloba
(D)astragalus root

在這些選項中，astragalus root（黃耆根/黃芪根）對中樞神經系統功能的已知影響最少。雖然黃耆已在動物模型中展現神經保護效應，主要通過抗發炎和抗氧化機制，但這些效應主要是周邊性和保護性的，而非直接調節中樞神經系統的神經傳導物質。

其他選項則直接影響中樞神經系統的神經傳導物質系統：

• (A) St. John's wort（聖約翰草） 已確立對中樞神經系統有直接影響，作用機制包括血清素再吸收抑制，以及對多巴胺、去甲腎上腺素、GABA 受體、單胺氧化酶和 NMDA 受體的多重調節。

• (B) Melatonin（褪黑激素） 直接作用於中樞神經系統，通過調節晝夜節律和抑制小膠質細胞與星狀膠質細胞，達到抑制中樞神經系統發炎的效果。​

• (C) Ginkgo biloba（銀杏葉） 有多項已證實的中樞神經系統影響，包括認知功能增強、神經傳導物質系統調節、腦血流改善和神經保護作用。
  
  資料來源：https://labs.sciety.org/articles/by?article_doi=10.20944%2Fpreprints202510.0214.v1

這題考的是常用中草藥/保健成分的臨床藥理與核心定位，難度不高，只要抓出每種天然物的「明星主治功能」，就能輕鬆秒殺。

答案

(D) astragalus root（黃耆）

本題考點：你在考場上該看透的秘密

這題在考 「哪一個天然藥物的作用完全與中樞神經系統（CNS）無關？」

國考非常喜歡考西方草藥與傳統中藥的跨界對比。選項中的前三者（聖約翰草、褪黑激素、銀杏）在藥理學或生藥學中，全都是大腦/精神系統的常客。唯獨黃耆是純粹的補氣、免疫調節中藥，不作用在中樞。

你該學會的重點（明星天然物的中樞定位）

1. St. John's wort（聖約翰草）：

   • 中樞功能：天然的抗憂鬱藥。它能抑制 Serotonin、Norepinephrine 和 Dopamine 的再回收。

   • 國考超高頻考點：它是超級強效的 CYP3A4 誘導劑，會加速很多藥物（如避孕藥、Cyclosporin、Warfarin）的代謝導致其失效，考交互作用時必定出現！

2. Melatonin（褪黑激素）：

   • 中樞功能：由大腦松果體分泌，直接調節生物鐘與睡眠週期，我們前面考到的 Ramelteon 就是它的受體致效劑。

3. Ginkgo biloba（銀杏葉）：

   • 中樞功能：主要用於改善末梢血液循環與大腦血流，臨床上常用於延緩阿茲海默症、失智症及改善記憶力。

選項解析

• (A) St. John's wort $\rightarrow$ 抗憂鬱（嚴重活化中樞系統）。

• (B) melatonin $\rightarrow$ 助眠（直接調控中樞睡眠中樞）。

• (C) ginkgo biloba $\rightarrow$ 活化腦部血流、抗失智（保護中樞神經）。

• (D) astragalus root

  • 解析：正確答案（最不會影響中樞）。Astragalus root 就是中藥裏大名鼎鼎的「黃耆」。在中藥與生藥學中，它的核心功效是補氣固表、利尿托毒、增強免疫力（主要成分為黃耆多醣）。它的主戰場在免疫系統和周邊循環，完全沒有調控中樞神經傳導物質或中樞受體的作用。

? 這題的湊數選項：無。 這題的四個選項都是非常具代表性的明星天然物。只要記住黃耆是拿來「補氣、補免疫」的（例如常見的黃耆枸杞茶），就能立刻把它從一堆大腦神經藥物中揪出來！