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理賠理論與實務
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108年 - 108年度秋季核保理賠測驗-理賠理論與實務#79184
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39. 財團法人金融消費評議中心係依據金融消費者保護法與相關子法由政府捐助成 立,藉此建立金融消費爭議處理機制,落實強化金融消費者保護各項措施。依據 「金融消費者保護法」第 24 條第 2 項之規定,案件不受理不包括以下哪種情形?
(A) 未先向金融服務業申訴
(B) 申請已逾法定期限
(C) 目前仍於訴訟繫屬中的案件
(D) 當事人不適格
答案:
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統計:
A(25), B(23), C(427), D(18), E(0) #2069693
詳解 (共 1 筆)
Sherry
B1 · 2022/09/17
#5614047
金融消費者申請評議,應填具申請書,載明當...
(共 306 字,隱藏中)
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相關試題
40. 於「長期照顧保險」之理賠審核上,就生理功能障礙,係指被保險人經專科醫 師依巴氏量表或其他臨床專業評量表診斷判定達「一定月數」以上,其進食、 移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等六項日常生活自理能力持續存有三項(含) 以上之障礙。所稱「一定月數」,係指不得高於多少個月? (A) 三個月 (B) 六個月 (C) 九個月 (D) 十二個月
#2069694
複選題貳、複選題(共 10 題,每題 2 分,共計 20 分,答錯不倒扣,全對才 給分) 41. 關於失蹤之處理,下列何者為是? (A) 失蹤經過期間,一般人為八年 (B) 失蹤經過期間,八十歲以上之人為三年 (C) 失蹤經過期間,因遭遇特別災難失蹤之人為二年 (D) 受死亡宣告人自宣告之日起推定其已死亡
#2069695
複選題42. 癌症保險理賠審查作業,下列敘述何者為非? (A) 癌症發生始點以病理報告診斷確認時間點為準 (B) 癌症為「國際疾病傷害及死因統計分類標準」歸類為惡性腫瘤之病症,其 中原位癌為癌症保險之除外責任 (C) 癌症或其併發症常引起理賠爭議 (D) 申請文件應有癌症診斷書及病理檢驗報告,其中肝癌案件若有因臨床上無法 切片,保戶僅能提供診斷書,實務上可以影像檢查(CT、MRI、血管攝影)、 病灶(腫瘤)大小及甲型胎兒蛋白(Alpha-Fetoprotein)來判斷是否罹患肝癌
#2069696
複選題43. 關於洗錢防制,依金融機構防制洗錢辦法規定,保險業應於人壽保險、投資型 保險及年金保險契約之保險受益人確定或經指定時,採取下列那些措施? (A) 保險公司對保戶要保資料與繳費、領取各項保險金、保單借款及償還記錄 等交易紀錄憑證應妥為保存,三年內不得銷毀 (B) 對於經指定為保險受益人者,應取得其姓名或名稱及身分證明文件號碼或 註冊設立日期 (C) 對於依據契約特性或其他方式指定為保險受益人者,應取得充分資訊,以 使保險業於支付保險金時得藉以辨識該保險受益人身分 (D) 於支付保險金時,驗證該保險受益人之身分
#2069697
複選題44. 依團體保險單示範條款規定,「本契約所稱「要保人」是指要保單位。本契約所 稱「被保險人」是指本契約所附被保險人名冊內所載之人員。本契約所稱「團 體」是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下列之一團體」,下列何者係屬 前述所稱之團體? (A) 債權、債務人團體 (B) 依規定得參加商業保險、勞工保險、軍人保險、農民健康保險或依勞動基 準法、勞工退休金條例規定參加退休金計畫之團體 (C) 中央民意代表所組成之團體 (D) 有一定雇主之員工團體
#2069698
複選題45. 下列何者為理賠人員應具備的基本能力? (A) 觀察力、想像力 (B) 邏輯力 (C) 溝通力、執行力 (D) 給付力
#2069699
46. 理賠訴訟中,因多數爭議之理賠金多小於新台幣五十萬元以下(身故、失能案件 除外),故大多數適用簡易或小額訴訟程序審理,下列有關理賠小額訴訟敘述, 何者正確? (A) 請求保險金標的金額在新台幣十萬元以下者適用小額訴訟程序 (B) 對於小額訴訟程序之第一審裁判得上訴於管轄之高等法院 (C) 對於小額程序第一審裁判之上訴,非以其違背法令,不得為之 (D) 對於小額程序第二審裁判,不得上訴
#2069700
47. 關於「法定繼承人」及遺產應繼分之敘述,下列何者正確? (A) 依據民法第 1138 條之規定,除配偶外,法定繼承人之順位依序如下:直系 血親卑親屬、父母、兄弟姊妹、祖父母 (B) 依據民法 1139 規定,第一順位之繼承人,以親等近者為先 (C) 直系血親卑親屬通常是指子女、繼子女或依法收養的養子女 (D) 按民法第 1144 條之規定,倘法定繼承人為第三順位繼承人,配偶之應繼分 為遺產的 2/3
#2069701
48. 關於「失能程度與保險金給付表」之敘述,下列何者為是? (A) 現行「失能程度與保險金給付表」為 11 級 79 項 (B) 「中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀, 但通常無礙勞動。」符合第 7 級失能,給付比例為 40% (C) 「脊柱永久遺存運動障害者」,符合第 9 級失能,給付比例為 20% (D) 「雙手十指均缺失者」,符合第 3 級失能,給付比例為 70%
#2069702
49. 依據「失能程度與保險金給付表」之規定,「失明」包括以下何種情形? (A) 視力永久在萬國式視力表 0.01 以下 (B) 眼球喪失、摘出 (C) 僅能辨黑白 (D) 僅能辨眼前五公分以內指數
#2069703
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