4.下列何者無法加速麻醉的攝取（uptake）？
(A)使用脂溶性較高的吸入性麻醉劑
(B)增加病患心輸出量
(C)增加肺泡與靜脈的吸入性麻醉劑分壓差
(D)增高病人體溫

2.關於侵入性心血管監測，下列敘述何者正確？ (A)在橈動脈（radial artery）置入動脈導管，先做Allen test可預防動脈導管後遺症 (B)使用肺動脈導管監測，被證實會改善臨床結果（clinical outcomes），在重症病人建議使用 (C)若要監測心臟前負荷（cardiac preload），動態測量（如stroke volume variation）較靜態測量（如central venous pressure）更能預測血管內容積的反應性（intravascular volume responsiveness） (D) CVP（central venous pressure）數值與循環血量成正比

5.下列有關remifentanil的敘述，何者錯誤？ (A)remifentanil的代謝是經由紅血球和組織中的esterase水解 (B)remifentanil其終端排除半衰期（terminal elimination half-life）不到10分鐘 (C)remifentanil較其他鴉片類藥物不易累積於體內 (D)pseudocholinesterase缺乏者不可使用remifentanil

8.下列有關 epidural injection for chronic pain 的敘述，何者錯誤？ (A)適用於治療輕度神經根壓迫（nerve root compression）所造成的 radicular pain (B)通常需要有影像的導引（image guidance），最常用的是 X 光透視導引（fluoroscopic guidance） (C)合併使用類固醇加局部麻醉藥較單獨使用局部麻醉藥注射效果好 (D)頸椎 epidural injection 的風險太高，臨床上並未使用

5.下列有關靜脈麻醉劑（intravenous anesthetics）的敘述，何者錯誤？ (A)benzodiazepine 可能導致呼吸暫停（apnea） (B)propofol 製劑有助於細菌的生長 (C)barbiturate 抑制腦幹中的 reticular activating system (D)barbiturate 經由與 NMDA 受體結合而起作用

9.使用呼吸道正壓治療（positive pressure therapy），壓力過高時會產生過度擴張肺泡的副作用，其可能影響的生 理表現，下列何者錯誤？ (A)增加死腔（dead space），減少有效通氣（hypoventilation） (B)增加肺血管阻力及右心室後負荷（afterload） (C)減少血液回流及左心室前負荷（preload），因此降低心輸出量 (D)壓力達10 cmH2O即可能明顯增加肺壓力性創傷（barotrauma）的危險

6.利用經食道心臟超音波測量主動脈瓣狹窄病人，其通過主動脈瓣的最高流速為每秒3.5公尺，則該病人主動脈瓣狹窄的壓力差較接近下列何者？(A)20 mmHg(B)30 mmHg(C)40 mmHg(D)50 mmHg

2.術後急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）影響手術死亡率，有關麻醉與手術中腎功能監測的描述，下列何者正確？ (A)術中尿液輸出量（urine output）減少與術後急性腎損傷息息相關，但術後尿液輸出量減少為正常現象，不影響腎功能 (B)對腎功能變化的監測，腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）測量較術後血漿肌酸酐濃度（creatinine concentration）變化，更有敏感性（sensitivity）與專一性（specificity） (C)術後血漿肌酸酐濃度（creatinine concentration）的增加與術後GFR的降低，彼此無關聯性 (D)血中Neutrophil gelatinase-associated lipocalin（NGAL）可做為AKI的早期生物指標（biomarker），最早在術後24小時內就可測得

6.有關手術採頭低腳高姿勢（trendelenburg position），下列敘述何者錯誤？ (A)採頭低腳高姿勢過久，可能會因喉頭水腫導致上呼吸道阻塞 (B)上腹部的手術通常採用此姿勢 (C)會增加中央靜脈壓、顱內壓及眼內壓 (D)因病患的肺功能儲備容量（functional residual capacity）下降，會增加肺塌陷的風險

4.下列有關局部麻醉劑（local anesthetics）的敘述，何者錯誤？ (A)局部麻醉劑主要阻斷電位門控型（voltage-gated）鈣離子通道 (B)神經纖維對局部麻醉劑的敏感性會受軸突直徑（axonal diameter）和髓鞘（myelination）的影響 (C)若過量會造成心血管的抑制 (D)高脂溶性局部麻醉劑之作用時間較長

7.95歲高齡病患因手腕骨折，骨科醫師預計進行骨折復位手術（open reduction and internal fixation）， 麻醉醫師準備進行區域麻醉（regional anesthesia）以降低全身麻醉（general anesthesia）可能之風險， 下列有關區域麻醉的敘述何者正確？ (A)應優先考慮進行interscalene brachial plexus block (B)若手術時間預計為45分鐘，則可以考慮使用作用時間較短的bupivacaine，以便於手術後評估神經學功能 (C)brachial plexus block若是以注射lidocaine執行，約可在5分鐘以內達到麻醉效果開始手術 (D)brachial plexus block 使用lidocaine 與少量sodium bicarbonate 混和鹼化，可以加速onset

115年 - 115-1 專技高考_醫師(二)：醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#137334

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