4.下列關於新生兒常規照護(routine newborn care)及評估的敘述,何者最不適當?
(A)肌肉注射vitamin K1以預防新生兒出血性疾病
(B)給與tetracycline眼藥膏以對抗gonococcal ophthalmia neonatorum
(C)正常足月新生兒呼吸速率約為每分鐘30~60次
(D)Ortolani test是測試髖關節是否滑脫(unstable hip dislocating from the acetabulum)
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統計: A(75), B(263), C(49), D(379), E(0) #3261068
統計: A(75), B(263), C(49), D(379), E(0) #3261068
詳解 (共 4 筆)
#6431127
Ortolani test不是測試是否「滑脫(dislocating)」,而是:
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用來評估已脫臼的髖關節是否能被復位(reducible dislocated hip)。
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檢查時雙膝屈曲,大腿外展,同時施加向前推力,若聽到「喀」一聲,表示股骨頭滑入髖臼內,為陽性反應。
➡️ 真正測試是否容易滑脫(dislocatable)的測試是 Barlow test。
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#6288146
新生兒出生時,即使用0.5%紅黴素(Erythromycin)眼膏或1%四環黴素(Tetracycline)眼膏均有效,以預防奈瑟氏淋病雙球菌引起的新生兒淋菌性結膜炎導致的失明、關節炎或其他危害健康的感染。
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但Tetracycline能通過胎盤,且可能分泌到乳汁中,可能導致胎兒牙齒永久性變色、牙齒發育不全或抑制骨骼生長,故懷孕後半期、哺乳婦女、嬰兒以及8歲以下孩童皆不宜使用本藥。
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#7426718
K1是跟凝血相關的Vit K,K2是腸道細菌產生的,跟骨骼生長比較有關係,K3是合成型,現在不用了
新生兒出生要打一針Vit K防止出血,在尚未例行性給予維生素 K 的年代,新生兒凝血異常與出血(現稱 VKDB/舊稱 HDN)並不少見。
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胎盤幾乎不傳遞維生素 K,新生兒肝臟尚未成熟,腸道菌叢尚未建立,母乳中維生素 K 含量極低,
所以在古早年代: 即便是「完全健康、足月、純母乳」的新生兒,也屬於高風險族群
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