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4.依據DSM-5，一位患有選擇性不語症(selective mutism)的個案，可能具有下列那些特質？①過度害羞 ②社交孤立 ③有強迫特質 ④輕度的對立行為
(A)僅①②
(B)僅①②④
(C)僅③④
(D)①②③④
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統計： A(70), B(62), C(11), D(100), E(0) #3497872
統計： A(70), B(62), C(11), D(100), E(0) #3497872
詳解 (共 4 筆)
yodinyeh
#7418004
DSM-5精神疾病診斷與統計p.195
和選擇性不語症相關的特質包含了過度害羞、害怕社交上的尷尬、社交孤立和退縮、執著的、有強迫行為傾向、消極言論、愛發脾氣、或輕度的對立行為。雖然這樣的兒童通常有正常的語言技巧，但偶爾也可能會和溝通障礙症有關聯，不過目前還沒證實有任何一個特定的溝通障礙症和選擇性不語症有相關。在溝通障礙症出現時，焦慮也會出現。在臨床的狀況上，選擇性不語症的兒童通常會被額外診斷一個焦慮症 最常見的是社交焦慮症。
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考上考上加油
#7444138
詳細解析：
根據 DSM-5 中對於「選擇性不語症」（Selective Mutism）的「支持診斷之相關特徵（Associated Features Supporting Diagnosis）」，患有此症的個案（通常為兒童）除了在特定需要說話的社交場合無法說話外，還經常會伴隨以下特質：
- ① 過度害羞（Excessive shyness）： 這是選擇性不語症非常核心的相關特徵。個案通常極度害羞、害怕社交尷尬，甚至在不熟悉的社交場合會完全拒絕說話。
- ② 社交孤立（Social isolation and withdrawal）： 由於強烈的社交焦慮與退縮，個案常會避免參與同儕的遊戲或活動，進而導致社交孤立與邊緣化。
- ③ 有強迫特質（Compulsive traits）： 臨床觀察發現，部分選擇性不語症的個案會表現出某些強迫特質或固著的行為模式。
- ④ 輕度的對立行為（Mild oppositional behavior）： 個案有時會表現出負面主義、發脾氣或輕度的對立行為。不過，這些對立行為通常是**「情境限定」**的，主要發生在大人強迫或施壓要求他們「開口說話」的情境中，作為一種防衛與逃避的反應。
因此，這四項特質皆為 DSM-5 明確列出的潛在臨床特徵，正確解答為包含所有的選項 (D)。
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