4.在外科手術中搭配麻醉藥品使用之神經肌肉阻斷劑，下列何者不以肝作為主要代謝器官，適合使用在肝功能嚴 重異常的病人？
(A)cisatracurium
(B)vecuronium
(C)rocuronium
(D)succinylcholine

3.神經肌肉阻斷劑（neuromuscular blocking drugs, NMBDs）常運用於氣管插管或手術麻醉，有關於 NMBDs 的 使用與監測，下列敘述何者正確？ (A)在恢復室若測得內收拇肌 TOF（adductor pollicis train-of-four）大於 0.9，會增加缺氧、呼吸道阻塞、 延長住院的風險 (B)neostigmine 可增加神經肌肉交界（neuromuscular junction）處的 acetylcholine，最好在病人已有恢復 自主呼吸跡象時再給與 (C)sugammadex 可與 steroidal NMBDs 充分結合，臨床上用以除去 cisatracurium 的作用，可用於氣管插管通 氣失敗時緊急 reversal (D)使用靜脈麻醉比使用氣體麻醉容易增加術後殘留肌肉神經阻斷（residual neuromuscular blockade）的風 險，尤其在高齡者容易有無力的現象

5.下列有關脊椎麻醉（spinal anesthesia）的敘述，何者錯誤？ (A)lidocaine 的作用時間（duration）較 bupivacaine 長 (B)morphine 的作用時間（duration）較 fentanyl 長 (C)脊椎腔內注射 opioid 可導致尿滯留 (D)脊椎麻醉最常見的併發症為低血壓

2.關於脈衝動脈血氧飽和度（pulse oximeter, SpO2）在臨床麻醉的應用，下列敘述何者最不適當？ (A)藉由波形可以發現是否有心律不整 (B)波形振幅（amplitude）偏低，代表組織可能灌流不足 (C)不能當作氣管插管位置正確與否的早期診斷工具 (D)氣管插管若過深而進入右側支氣管，則血氧飽和度（SpO2）會快速下降

7.有關產婦硬脊膜外止痛（labor epidural analgesia），下列敘述何者錯誤？ (A)硬脊膜外止痛（epidural analgesia）在第一產程階段，主要是作用於T10-L1 level (B)epidural analgesia是常用有效的方式，必須等到子宮頸口開3cm以上才能施打，以免造成第一產程延長或增加剖腹產率 (C)持續使用於第二產程可能會延長第二產程 (D)完成硬脊膜外導管（epidural catheter）置放後，可先給予test dose，以確認導管沒有移位至脊髓腔內

2.以腦電圖（electroencephalogram, EEG）為基礎的監測，有關bispectral index（BIS）監測，其結果代表 之意義，下列何者錯誤？ (A)BIS 100代表清醒 (B)BIS 40～60 時，產生回憶（recall）的機率低，可減少術中awareness的風險 (C)腦波burst suppresion時，BIS的數值通常呈現為40 (D)BIS 是consciousness level的監測，不能完全代表麻醉深度

3.麻醉誘導並執行氣管插管後，Pulse oximetry顯示97%，接上潮氣末二氧化碳（end-tidal CO2）監測，出現 圖形如下，下列後續處置何項最適宜？(A)懷疑氣管內管阻塞，準備抽吸 (B)懷疑食道內插管，準備再重新插管 (C)換新的soda lime，以利吸收二氧化碳 (D)懷疑插管位置過深，造成單肺通氣，準備外移氣管內管

8.針對傳統的open thoracotomy開胸手術進行之全肺切除，下列何種手術後止痛方式的止痛效果可能最好？ (A)硬膜外止痛（epidural analgesia） (B)靜脈病患自控式止痛（intravenous patient-controlled analgesia, IVPCA） (C)腋下神經叢阻斷（axillary nerve block） (D)口服NSAID類止痛藥

1.呼吸道的處置中，有些情況風險性特別高，應該要有預先的警覺。下列關於這些情況的描述，何者錯誤？ (A)以發生機率而言，全身麻醉過程中，手術拔管後與恢復期發生吸入性肺炎的機率高於麻醉誘導期 （induction of anesthesia） (B)對於預期性困難插管的病患，可採取局部麻醉（topical anesthesia）之下進行清醒插管（awake intubation） (C)儘管已經進行過麻醉前呼吸道評估，麻醉誘導期發生非預期性困難插管的情況仍在所難免，因此必須事先 備妥困難插管應變流程（algorithms for the management of unanticipated difficult intubation） (D)「無法插管，且無法通氣（cannot intubate, cannot ventilate）」是指無法以非侵入性方法進行通氣， 而又無法進行插管的緊急情況

6.執行脊椎麻醉（spinal anesthesia），也就是一般所謂的半身麻醉，當穿刺針最後穿過那一層結構時，才會 見到腦脊髓液（cerebrospinal fluid）流出？ (A)dura mater 硬脊膜 (B)arachnoid mater 蜘蛛網膜 (C)pia mater 軟腦膜 (D)ligamentum flavum 黃韌帶

4.下列有關吸入性麻醉劑的敘述，何者錯誤？ (A)desflurane在血液和身體組織中的低溶解度導致其麻醉的快速甦醒 (B)sevoflurane與desflurane皆為氯化物 (C)desflurane可以被乾燥的二氧化碳吸收劑降解為一氧化碳 (D)sevoflurane可以被乾燥的二氧化碳吸收劑降解為compound A

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