4.有關新生兒indirect hyperbilirubinemia的成因中，下列何者屬於肝臟膽色素排除不足 （decreased hepatic bilirubin clearance）所致？
(A)ABO incompatibility
(B)hereditary spherocytosis
(C)G6PD deficiency
(D)Gilbert disease

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統計： A(1), B(8), C(10), D(278), E(0) #3468192

詳解 (共 4 筆)

#7274732
(整理一下評論區) 膽色素過高病因 I...
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#6718761
題目解析 這道題目主要考察新生兒間接高...
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#7374005
5.嬰兒出生後無法進食，持續使用靜脈營養（parenteral nutrition）。第40天後出現黃疸、糞便呈極淡黃色，實驗室檢查值：ALT（alanine aminotransferase）為125 U/L，serum total bilirubin 為12 mg/dL，conjugated bilirubin為5.6 mg/dL。下列何者最不可能是此嬰兒黃疸之原因？
(A) 新生兒膽道閉鎖（biliary atresia）
(B) 新生兒肝炎症候群（neonatal hepatitis syndrome）
(C) 靜脈營養導致之膽汁滯留（parenteral nutrition cholestasis）
(D) 吉伯特氏症候群（Gilbert syndrome）ㅤ
-114年 - 114-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#125091
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答案：

D
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(D) 吉伯特氏症候群（Gilbert syndrome）

  • 原因是 UDP-glucuronyl transferase 輕度缺陷
  • 屬於非結合型（indirect/unconjugated）黃疸
  • 不會導致 conjugated bilirubin 上升，也不會造成糞便變色
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#7426714
膽色素過高病因
overproduction：各種RBC疾病或hemolysis...1
conjugation defect
   indirect轉不了direct：肝硬化/Gilbert/C-N disease(反正念起來像"窺嘎乃抓"，我也不會打)...2
   轉好的direct出不了肝臟：Dubin Johnson disease (特色黑色肝臟)...3
obstruction：reder一般外科...4
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1/2：indirect 高
3/4：direct高
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題目要indirect hyperbilirubinemia...選項都是indirect高的病
ABC是RBC的病=henolysis
D...我個人覺得至少要從3&4才算decreased clearance，但ABC太明顯了
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Spherocytosis (球形紅血球增多症) 是一種遺傳性疾病，導致紅血球變得球形、體積變小且易碎，容易在脾臟被破壞而引起溶血性貧血。spherocyte跟AIHA的的鑑別是Coomb test，spherocyte是Coomb test(-)
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#8241075
未解鎖
Indirect jaundice ...
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