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102年 - 102麻醉專科醫師#91842
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40 機械手臂手術麻醉之陳述,下列敘述何者最為適當?
(A) 腹腔鏡充氣壓在35 mmHg 為佳
(B) 使用Trendelenberg頭低腳高有助於血液回流,並改善換氣狀況
(C) 進行攝護腺根除術,不需置放動脈導管
(D) 有嚴重肺高壓之病人,不宜用機械手臂進行二尖瓣修補
(E) 冠狀動脈繞道手術無年齡限制
答案:
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統計:
A(0), B(0), C(0), D(2), E(1) #2484808
私人筆記 (共 1 筆)
Chris
2026/03/06
私人筆記#7861851
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41 下述藥物何者會增加腦部代謝率(cerebral metabolic rate)? (A) Remifentanil (B) Sufentanil (C) Morphine (D) Propofol (E) Etomidate
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42 以prone position進行脊椎手術,可能引起失明,其中原因可能為缺血性視神經受損(ischemic optic neuropathy, ION),以下何者不是ION之危險因子? (A) 高血壓 (B) 手術時間過長 (C) 貧血 (D) 抽煙者 (E) 以上皆是ION之危險因子
#2484810
43 有關腦部手術的討論,下列何者最不正確? (A) 吸入性麻醉藥會使腦血管擴張,引起顱內壓(ICP)上升 (B) PaCO2保持在28 mmHg左右可使ICP下降,建議使用在所有常規腦血管手術 (C) 靜脈氣體血栓(venous air emboli)易發生於 sitting position (D) Osmotic diuretics可快速降ICP
#2484811
44 下列何者不是postoperative nausea and vomiting (PONV)的危險因子? (A) 女性 (female) (B) 抽煙 (smoker) (C) 易暈車(motion sickness) (D) 偏頭痛病史(migraine) (E) 吸入性麻醉藥物(inhaled anesthetics)
#2484812
45 全身性發炎反應症候群(SIRS)之診斷需有2項或以上之準據,下列有關SIRS之準據,何者不是診斷準則? (A) 體溫大於38℃或小於36℃ (B) 心跳大於每分鐘110次 (C) 呼吸速率大於每分鐘20次或動脈血二氧化碳分壓PaCO2小於32毫米汞柱 (D) 白血球每立方毫米大於12000或小於4000或不成熟之白血球的比例大於10%
#2484813
46 下列何者不是postoperative shivering可能造成的影響? (A) 增加O2 consumption (B) 增加cardiac output (C) 增快heart rate (D) 降低intraocular pressure (E) 增加systemic blood pressure
#2484814
47.75歲男性,罹患無法切除性膽管癌(unresectable cholangioma)因阻塞性黃疸(obstruction jaundice)住加護病 房,目前體溫39.5℃,HR 125 bpm,BP 70/40 mmHg,CVP 1 mmHg,PAP 20/5 mmHg,PCWP 4 mmHg,CI 2 L/min/m2,PaO2/FiO2 250。目前最優先的處置為: (A) 計算systemic vascular resistance (SVR) (B) 補充輸液(volume resuscitation) (C) 使用dopamine (D) 使用phenylephedrine (E) 使用廣效性抗生素
#2484815
48 下列有關頭部外傷(head injury)、脊髓傷害(spinal cord injury)病人手術麻醉之考量及處置,何者正確? (A) 當傷及第五胸椎(T5)以上時,常見心跳過慢(bradycardia)及低血壓(hypotension)。 (B) 當傷及第四頸椎(C4)時,不用擔心急性呼吸窘迫(acute respiratory distress)之發生,因為橫膈膜功能依 然完好。 (C) 預防腦部血管痙孿(vasospasm) 發生之 ”triple H” therapy包括:hypertension, hypervolemia和 hyperventilation。 (D) 硬腦膜下腔出血(subdural hemorrhage)之病人,可能有高達70%發生腦部血管痙孿(vasospasm),造成 高死亡率。 (E) 蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)手術麻醉誘導時,應維持收縮壓大於140毫米汞柱以維持腦灌 注壓(CPP)。
#2484816
49 .65歲女性,冠狀動脈繞道(CABG)手術術後第二天,在加護病房觀察,發現 Urine output<0.5 mL/kg/hr超過12小時,creatinine升高2倍,GFR減少60%,請問依據RIFLE criteria此病人符合acute renal impairment哪 個等級? (A) Risk (B) Injury (C) Failure (D) Loss (E) ESRD (End-stage)
#2484817
50 對於大創傷(major trauma)病人,到院前之處理,下列敘述何者最不恰當? (A) 創傷現場對於出血性休克的病人,應立即給予大量輸液以維持血壓正常 (B) 應避免低體溫 (C) 創傷病人的到院前出血控制是直接加壓止血法(direct pressure to the wound)優於止血帶tourniquets止血 法 (D) 創傷性腦損傷(traumatic brain injury)的病人於到院前,給予快速誘導及氣管內管插管,會增加病人的死 亡率及讓神經學的預後變差 (E) 應避免酸中毒
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