40.陰莖癌的病患接受骨盆腔淋巴切除(pelvic lymph node dissection)時，發現較常發生淋巴轉移的部位為何?
(A) Obturator
(B) Presacral
(C) Internal iliac
(D) External iliac
(E) Common iliac

41.關於血清醛固酮與腎素比值(aldosterone to renin ratio； ARR)，在採血檢查血清醛固酮濃度及血清張力素活性時，建議請病患停用下列何種藥物，以減少影響 ARR 值檢驗的可靠度? (A) Doxazosin (B) Propranolol (C) Captopril (D) Valsartan (E) Amlodipine

42.在 clinical stage IIA-IIB 非精母生殖細胞瘤(NSGCT)的病人，下列哪些因子跟潛在遠端轉 移(occult distant metastases)有關，除了? (A) 睪丸切除後 hCG 持續上升 (B) ＞3 公分的後腹腔腫瘤 (C) 淋巴血管侵犯(Lymphovascular invasion) (D) 睪丸腫瘤合併陰囊皮膚侵犯 (E) 在原淋巴轉移路徑(primary landing zone)外的後腹腔淋巴結腫大

43.生殖細胞癌(germ cell tumor) 多是由淋巴途徑轉移，只有以下哪種癌例外，多經血液 途徑轉移? (A) 絨毛膜癌(choriocarcinoma) (B) 精原細胞癌(seminoma) (C) 畸胎瘤 (teratoma) (D) 畸胎癌 (teratocarcinoma) (E) 胚胎性癌(embryonal carcinoma)

44.關於睪丸生殖細胞瘤(germ cell tumor，GCT)的描述，下列何者正確? 1. Choriocarcinoma 以及約 15%的 Seminoma 因含有滋養細胞(cytotrophoblasts)， 會表現出 beta-HCG 升高 2. Mixed germ cell tumor 常混有 Yolk sac tumor，eosinophilic hyaline globules 為其病理特徵之一 3. Teratoma with somatic-type malignancy 大多發生在睪丸腫瘤，對一般化學治療有抗性且預後差 4. Germ cell neoplasia in situ (GCNIS)是大部分 GCT 的前驅病灶，若睪丸癌檢體中同時存在 GCNIS 則有較差的預後 5. Embryonal carcinoma 惡性度高，即便血清 tumor markers 皆正常亦常發生轉移 (A) 125 (B) 235 (C) 25 (D) 345 (E) 45

45.以下關於 Seminoma 的敘述，何者正確? (A) Clinical stage I (CS I)seminoma 患者，若採 surveillance 作為根除性睪丸切除術後的 治療選擇，需定期追蹤電腦斷層，因容易復發於同側腹股溝 (B) 原發腫瘤大小(＞4cm)及有無淋巴血管侵犯是 CS I seminoma 5 年復發的重要預測 因子 (C) Clinical stage I seminoma 患者，若選擇於根除性睪丸切除術後，對後腹腔及同側 骨盆腔行放射治療，則不需定期追蹤腹部電腦斷層 (D) Clinical stage IIA/B seminoma 患者，建議常規對左鎖骨上窩進行預防性放射治療 (E) Clinical stage IIC/III seminoma 患者，若為 IGCCCG high risk group 建議接受 4 cycles 的 BEP 化療

46.有關腎上腺切除手術的適應症，何者不正確? (A) 腎上腺偶見瘤 Incidentaloma 大小 ≥6 cm (B) 腎上腺偶見瘤在未顯影之電腦斷層掃描影像＞10 HU (C) 腎上腺偶見瘤 18F 去氧葡萄糖正子掃描(18F-FDG-PET)呈現去氧葡萄糖攝取(FDG uptake)增加但少於肝臟攝取值 (D) 有症狀的腎上腺髓質脂肪瘤 myelolipomas (E) 有症狀的腎上腺囊腫 adrenal cysts

47.增進膀胱調節的感覺傳入的能力，可以改善排尿的狀況，下列哪個受器或者離子通道 在感覺傳入路徑(afferent pathway)不具有角色? (A) TRPV1 (TRP:transient receptor potention channel) (B) TRPV4 (C) TRPM8 (D) Glutamate receptor (E) Cannabinoid (CB) receptors

48.關於利用泌尿道手術中，利用消化道置入(bowel/stomach interposition)以行泌尿道改道(urinary diversion)後所造成的電解質與酸鹼不平衡之敘述，下列何者正確? (A) 利用胃(stomach)做泌尿道改道，需注意產生代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis) (B) 利用近端空腸(proximal jejunum)做泌尿道改道，需注意產生高鉀、高氯性代謝性 酸中毒(hyperkalemic hyperchloremic metabolic acidosis) (C) 利用迴腸(ileum)做泌尿道改道，需要注意產生高氯性代謝性鹼中毒 (hyperchloremic metabolic alkalosis) (D) 利用胃(stomach)做泌尿道改道，常造成醛固酮(aldosterone)異常下降 (E) 利用空腸(jejunum)做泌尿道改道，常造成腎素(renin)與血管收縮素(angiotensin) 異常下降

49.請問下列哪一項關於女生泌尿生理構造的敘述是錯誤的? (A) Cardinal ligament 與 uterosacral ligament 融合，共同穩定子宮頸與上段陰道 (B) Pubovesical ligaments 近似於男性 puboprostatic ligament，可提供恥骨後方支撐 (C) Sacrospinous(SS) ligament culposuspension 時，因後方就是坐骨大孔，要小心 sacral plexus injury (D) Episiotomy 時角度應橫向斜切以避免傷害 perineal body (E) 負責性行為時 clitoral engorgement 的 cavernous nerve 源於 pudendal nerve

50.妊娠期輸尿管積水始於妊娠第( ) Trimester 期，分娩後第一個月內消退。右側較嚴 重，骨盆緣以下不發生輸尿管擴張。 (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4 (E) 以上皆是

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題101-150#141098

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112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 101-150#124886

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111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題101-150#109160