40.30歲女性，月經周期規則，根據她最後一次月經來計算，目前懷孕10週，關於胎兒生長發育的敘述，下列何 者最不符合？
(A)手肘可彎曲
(B)頭臀徑（crown-rump length）7公分
(C)橫膈膜已形成
(D)心臟結構已形成

41.如圖所示之生產方式，為何種肩難產輔助方法？ (A)Rubin maneuver (B)McRoberts maneuver (C)Fundal pressure (D)Woods corkscrew maneuver

42.產婦生產會陰部裂傷（perineal laceration）共分四度，第四度裂傷最為嚴重。第四度裂傷代表深度到達下列何 種解剖位置？ (A)陰道黏膜層（vaginal mucosa） (B)外層肛門括約肌（external anal sphincter） (C)內層肛門括約肌（internal anal sphincter） (D)直腸黏膜層（rectal mucosa）

43.36歲G2P1孕婦，接受規律產前檢查，並無妊娠相關合併症，主訴已超過預產期2天，自覺胎動頻次稍為減少 至門診求診。安排胎心搏監測呈現良好反應（reactive），無規律性子宮收縮；超音波檢查最大羊水池垂直深 度（maximum vertical pocket depth） 3.6 cm，預估胎兒體重3,600公克，陰道內診子宮頸未開，破水測試呈現 陰性反應。此時的最適當處置為： (A)安排產前檢查門診追蹤觀察 (B)安排住院引產 (C)安排剖腹生產 (D)給予抗生素治療

44.不建議孕婦於懷孕期間，接受下列那一項預防性疫苗接種？ (A)流行性感冒（influenza） (B)狂犬病（rabies） (C)水痘（varicella） (D)破傷風 （tetanus）

45.臨床上測量有無尿道過度移動（urethral hypermobility），常會作cotton swab test 並使用測角器（goniometer） 來測量尿道靜止及移動角度變化，下列何者為診斷尿道過度移動的準則（criteria）？ (A)a resting urethral angle > 30 degrees or a maximal straining angle > 30 degrees (B)a resting urethral angle > 30 degrees and a maximal straining angle > 30 degrees (C)a resting urethral angle > 30 degrees or a maximal straining angle > 45 degrees (D)a resting urethral angle > 30 degrees and a maximal straining angle > 45 degrees

46.有關人類乳突病毒（HPV）的敘述，下列何者錯誤？ (A)病理切片上，koilocytosis是HPV感染的特徵 (B)第6及第11型屬高危險型 (C)第16型是子宮頸癌與癌前病變最常見的型別 (D)HPV的E6與E7屬致癌蛋白

47.有關處置外陰癌（vulvar cancer），最近的處置原則，不包括下列何者？ (A)對所有的病患都應該根據其狀況，做個別式（individualization）的治療 (B)不必一定要執行常規（routine）的骨盆腔淋巴結去除手術（pelvic lymph node dissection） (C)針對腹股溝淋巴有轉移（multiple positive groin nodes）的病患，手術後的放射線治療是必須的。目的要降低 腹股溝（groin）處的復發。因為這類病患一旦有腹股溝處的復發，幾乎均會死亡 (D)因爲外陰癌（vulvar cancer）的病患，淋巴的轉移，是沿著腹股溝的淋巴結轉移，應常規執行外陰癌根除術 及雙側的腹股溝淋巴結去除手術（groin lymph nodes dissection）

48.下列那一種妊娠滋養細胞腫瘤（gestational trophoblastic neoplasia, GTN），對化療的反應最差？ (A)絨毛腺癌（choriocarcinoma） (B)胎盤處滋養細胞腫瘤（placental-site trophoblastic tumor） (C)侵襲性（invasive）GTN (D)轉移性（metastatic）GTN

49.因為卵巢生殖細胞瘤（germ cell tumors of the ovary）大多都是單側生長，下列那一種最可能會同時發現兩側都有腫瘤？ (A)無性胚胎瘤（dysgerminoma） (B)卵巢內胚層竇瘤（endodermal sinus tumor） (C)卵巢多胚瘤（polyembryoma） (D)混合性生殖細胞腫瘤（mixed germ cell tumor）

50.關於多毛症（hirsutism）治療之敘述，下列何者錯誤？ (A)使用medroxyprogesterone acetate治療 (B)使用flutamide治療 (C)使用spironolactone治療 (D)使用cyproterone acetate治療

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