42 關於 cromones 於氣喘之使用,下列何者正確?
(A)為氣喘急性發作之緩解藥物,故常用於預防運動引起的氣喘
(B)為 macrophage membrane stabilizer
(C) Cromolyn 常造成不好的味覺(unpleasant taste)
(D)安全性高是這類藥物主要的優勢

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統計: A(14), B(68), C(36), D(112), E(0) #415549

詳解 (共 2 筆)

#894540
(A)為氣喘慢性發作之緩解藥物
(B)為 mast cell membrane stabilizer 
(C) Nedocromil 常造成不好的味覺(unpleasant taste) 
(D)安全性高是這類藥物主要的優勢
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#7420345

這題考的是氣喘用藥中比較老牌的預防性藥物 Cromones 類(包含 Cromolyn sodium 和 Nedocromil)。

這題的正確答案是 (D),這題的 (A)、(B)、(C) 選項都藏了國考最愛考的「名詞替換陷阱」,我們來一一破解:

為什麼 (D) 是正確的?

  • (D) 安全性高是這類藥物主要的優勢: 這是正確的。Cromones 類藥物最大的優點就是極其安全。因為它們在局部的吸收率極低(不到 10%),幾乎不會進入全身血液循環,所以全身性副作用非常少,以前常作為兒童氣喘的預防用藥。

為什麼其他選項是錯的?

  • (A) 為氣喘急性發作之緩解藥物...: 這是致命錯誤!Cromones 類藥物絕對不能用於氣喘的「急性發作(Acute attack)」,因為它們沒有支氣管擴張的作用

    • 陷阱解析: 選項後半段說「常用於預防運動引起的氣喘」是正確的(只要在運動前 10~15 分鐘先吸入就可以預防),但它屬於「保養/預防型(Controller)」藥物,不是「急救/緩解型(Reliever)」藥物。急救要用 SABA(如 Albuterol)。

  • (B) 為 macrophage (巨噬細胞) membrane stabilizer: 這是名詞替換陷阱

    • 正確觀念: Cromones 是 Mast cell(肥大細胞) 穩定劑。它們的作用機轉是穩定「肥大細胞」的細胞膜,阻止其釋放組織胺(Histamine)和白三烯素(Leukotrienes)等發炎物質。

  • (C) Cromolyn 常造成不好的味覺: 這是張冠李戴陷阱

    • 正確觀念: 同屬 Cromones 類的另一個藥物 Nedocromil 才會造成非常明顯的「苦味 / 不好的味覺(Unpleasant taste)」。Cromolyn 本身並沒有這個突出的副作用,頂多只會造成吸入粉末時的喉嚨刺激或咳嗽。

? 國考速記小總結:Cromones 類藥物 (Cromolyn, Nedocromil)

  • 機轉: 穩定 Mast cell(肥大細胞)

  • 定位: 只能預防(防運動型氣喘、過敏原),無效於急性發作。

  • 優點: 局部作用,全身吸收極少,安全性極高

  • 特例: Nedocromil 吃起來很苦(味覺不佳)。

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