42.以下何者不是子宮內膜癌（endometrial carcinoma）的危險因子？
(A)肥胖
(B)使用tamoxifen治療乳癌
(C)單獨使用estrogen來治療停經後症候群
(D)使用progestin治療不孕症

1.有關懷孕期間內科疾病的處理，下列敘述何者最為適當？ (A)子癲前症（preeclampsia）之特色是高血壓與蛋白尿，此類患者在懷孕過程中絕對禁用阿斯匹靈 （aspirin），以避免生產時出血 (B)孕婦於懷孕中、後期出現高血壓，為了減少蛋白尿的發生，在腎功能與鉀離子都正常時，應以選擇性的血管 張力素受體阻斷劑（angiotensin receptor blocker），作為第一線高血壓治療用藥 (C)瓣膜性心臟病患在懷孕過程中，心因性死亡的可能性以二尖瓣狹窄（mitral stenosis）患者為最高 (D)妊娠糖尿病發生時，為了減少妊娠併發症，應積極以藥物控制孕婦血糖，其中，以DPP-IV抑制劑 （dipeptidyl peptidase Ⅳ inhibitor）最被建議為第一線藥物

19.下列關於大腸直腸癌治療之敘述，何者正確？ (A)第二期或第三期的直腸癌，可以在術前施行CCRT（concurrent chemoradiotherapy）減少復發機會並促進治癒 率 (B)肛門癌的危險因子與大腸直腸癌相類似 (C)K-ras基因突變者，對於標靶藥物cetuximab會有比較好的反應 (D)儘管手術完整切除腫瘤，縫合處復發（anastomotic recurrences）為大腸直腸癌術後最常見的復發部位，因此 大腸鏡是最重要的追蹤檢查

21.關於Helicobacter pylori的藥物治療，下列何者正確？ (A)若消化性潰瘍已經由proton pump inhibitor治療痊癒，其Helicobacter pylori就無需治療，因為不會影響潰瘍的 復發率 (B)在早期胃癌的病患，病灶雖然已切除，Helicobacter pylori仍需治療，因為會降低metachronous胃癌的復發率 (C)除菌藥物包括amoxicillin、metronidazole、tetracycline、clarithromycin、bismuth compounds等，在抗生素除菌 治療的期間，proton pump inhibitor是否給與並無影響抗生素的除菌效果 (D)除菌治療後慣例要在7天內執行urea breath test來確認除菌成功

35.下列關於頭頸癌的敘述何者錯誤？ (A)在西方國家，人類乳突病毒（human papilloma virus）與口咽部（oropharynx）頭頸癌的發生率增加有關 (B)人類乳突病毒相關的頭頸癌與人類乳突病毒不相關的頭頸癌比較，預後較差 (C)早期頭頸癌治療後，有可能在頭頸其他部位、肺部、食道出現第二原發（second primary）癌症 (D)晚期頭頸癌有效的藥物治療，包括化學治療、標靶治療

36.下列腫瘤指數與其適用腫瘤種類的配對，何者錯誤？ (A)攝護腺癌：prostate specific antigen（PSA） (B)攝護腺癌：lactate dehydrogenase（LDH） (C)睪丸癌：alpha-fetoprotein（AFP） (D)睪丸癌：human chorionic gonadotropin（hCG）

38.一位30歲女性，過去健康狀況良好，並無重大疾病。她在3個月前剖腹產下一個健康男嬰。懷孕及生產過程也 很順利。但生產後，她卻發現即使沒有碰撞，也常有皮膚大片瘀青，有時甚至會有皮下血腫。病人否認有任 何藥物的服用或是毒物的曝露。血液數據顯示，白血球9,600/μL，血紅素10.7 g/dL，血小板210,000/μL，白血 球分類無異常。PT 10.3 sec（INR 0.95），aPTT 98 sec，以normal plasma做mixing test無法完全矯正延長的 aPTT。factor VIIIc的活性小於1%，而factor VIII antibody是28.41 BU/mL（參考值＜0.6）。以下關於這位病人 最可能的疾病之診斷與治療，何者錯誤？ (A)此類病人常常有hemarthrosis (B)除了懷孕生產之外，此病亦可能與惡性腫瘤與自體免疫疾病有關連性，但是約有一半的病人找不到明顯的原 因 (C)嚴重出血危及生命時，可以輸注PCC（prothrombin complex concentrate）或是recombinant factor VIIa來止血 (D)治療有反應者，在停藥之後，還是可能有高達約20%的病人在半年內復發

41.以下那個遺傳基因變異導致卵巢癌發生的風險最高？ (A)BRCA1 (B)BRCA2 (C)MSH2 (D)CHK2

45.關於間皮瘤（mesothelioma）的敘述，下列何者正確？ (A)peritoneal mesothelioma比pleural mesothelioma較常見 (B)pleural fluid或ascites之cytology，通常就足以診斷 (C)預後良好，中位數存活期（median overall survival）為3年 (D)少部分的間皮瘤（mesothelioma）為良性

75.50歲男性主訴胸痛和咳嗽，胸部影像如圖，則最可能的診斷為下列何者？ (A)肺癌 (B)侷限性肋膜積液 (C)葉間積液（interlobar effusion） (D)肺動脈栓塞（pulmonary embolism）

43.有關慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）之敘述，下列何者錯誤？ (A)主要造成因素包括抽菸、空氣污染或基因缺陷所導致 (B)發炎細胞主要為嗜中性白血球（neutrophils）及巨噬細胞（macrophages），並無T lymphocytes或eosinophils 參與 (C)臨床症狀及肺功能表現與慢性氣喘有時不易區分 (D)臨床治療以支氣管擴張劑為主，部分特定病患也可以使用吸入型類固醇

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