42. 林先生在慢跑後出現呼吸短促、發汗、胸骨下壓迫感而入院求治，主訴在緊張的狀況下也會有同樣的情形出現，一般在休息後可稍微緩解，理學檢查聽診時偶出現 S4 心音，您推論此病人最可能的原因為何？ (A) 心包膜炎 (B) 主動脈狹窄 (C) 二尖瓣逆流 (D) 穩定型心絞痛