44.一名13.5公斤的幼兒,在接受腸胃道手術後暫時禁食。試問他每日的輸液量至少要達到多少mL?
(A)900
(B)1,050
(C)1,175
(D)2,700

42.一名2歲大的小朋友因為腹痛來到急診室,生化檢查發現他有升高的澱粉酶(amylase),腹部超音波檢查發 現他的肝內膽管與總膽管擴大。診斷可能是膽道囊腫(choledochal cyst)。下列相關敘述何者正確?①type IV的膽道囊腫② type V的膽道囊腫 ③應該待胰臟炎緩解後即安排手術切除囊腫 ④應該等到6歲再做手術 切除囊腫 ⑤囊腫發生的假說是因為胰液反流導致膽管發炎擴大 (A)①③⑤  (B)②③ (C)②④⑤ (D)①④⑤

43.一位5歲男孩因為發燒來到急診,理學檢查並無上呼吸道感染,但有左後背敲痛感,尿液檢查發現有白血球增高現象,腎臟超音波發現有嚴重水腎現象伴隨腎臟皮質變薄的現象,輸尿管無脹大,後續的尿液逆流攝影 (VCUG)發現他沒有膀胱輸尿管逆流。下列敘述何者正確?①可能是腎盂輸尿管狹窄併發腎盂腎炎 ② 能是輸尿管膀胱狹窄併發腎盂腎炎 ③可以再加做腎臟核醫掃描(DTPA with Lasix)的檢查協助判斷 ④手術方式有兩種,一種是從膀胱外重新植入輸尿管,一種是從膀胱內重新植入輸尿管(reimplantation) ⑤先用抗生素治療就好，除非反覆性感染才需要手術(A)僅①⑤(B)②③④ (C)僅①③(D)①③⑤

46.腸道旋轉不良(intestinal malrotation)可能造成腸道扭轉(intestinal volvulus),下列那一個敘述對手術所需的步驟最正確?(A)解除腸道扭轉,分離升結腸盲腸(cecum)與十二指腸之沾黏切除闌尾(B)解除腸道扭轉,將升結腸及降結腸固定在腹壁避免容易扭轉,增寬小腸腸繫膜根部避免容易扭轉,切除闌尾(C)解除腸道扭轉分離升結腸、盲腸(cecum)與十二指腸之沾黏,增寬小腸腸繫膜根部避免容易扭轉切除闌尾(D)解除腸道扭轉,分離升結腸、盲腸(cecum)與十二指腸之沾黏,將升結腸及降結腸固定在腹壁避免容易扭轉,切除闌尾

45.一個懷孕28周的準媽媽,在接受例行的產前超音波檢查,由婦產科醫師檢查出:在胎兒的右肺出現了泡泡狀 的病灶。而在此之前,準媽媽與寶寶的檢查,都未出現特別的異狀。婦產科醫師再安排了更詳盡的胎兒檢 查,推斷此胎兒患有「先天性肺呼吸道畸形(CPAMs, congenital pulmonary airway malformations)」。於是, 婦產科醫師將準媽媽轉介到小兒外科醫師的門診,希望小兒外科醫師跟準媽媽解釋,寶寶在出生之後,寶寶 可能需要接受的治療。下列是小兒外科醫師跟著急的準媽媽的病解,何者最不適當? (A)先天性肺呼吸道畸形(CPAMs)是一種在正常肺部組織中生長出的多囊結構腫塊。這種多囊腫塊,通常會 侷限在某一側的肺部或是某一塊肺葉 (B)有可能會發生胎兒窘迫 (C)此病灶並無轉為惡性腫瘤的可能 (D)如果在懷孕的過程及出生之後,病兒均沒有特別的症狀,我們可以先監控觀察,等到約六個月大前,再考慮 進行手術將其病灶切除。但少數的病例在出生後就出現呼吸窘迫的現象,此時就要進行緊急手術將其肺部的 病灶切除

47關於大腸直腸癌的敘述,下列何者錯誤? (A)年齡是大腸直腸癌的重要風險因子,約九成的病例是50歲以上的民眾 (B)約八成的大腸直腸癌是偶發性的,兩成發生於有結腸癌家族病史 (C)大腸直腸癌好發於多攝食動物性脂肪且少攝食纖維的民眾 (D)肥胖及久坐的生活方式會減少大腸直腸癌的發生率

48.35歲女性解便後,肛門口外出現疼痛腫塊,第二天至門診檢查,確定為1.5公分栓塞外痔,以下何者可以為適 當的治療?①局部手術切除(excision) ②局部手術切開(incision) ③溫水坐浴,局部治療(local treatment) ④硬化劑注射(sclerotherapy) (A)①③ (B)僅②④ (C)①②④ (D)②③

49.有關大腸直腸的解剖構造，下列敘述何者錯誤？(A)base of appendix位於cecum taeniae coli的聚合處 (B)在手術中可藉由發現fold of treves，進而發現appendix(C)rectum沒有taeniae coli，也沒有epiploic appendices (D)sigmoid colon wall比descending colon薄，所以sigmoid colon較常發生perforation

50.有關潰瘍性結腸炎及克隆氏症(Crohn's disease)之比較,下列何者正確?(A)潰瘍性結腸炎有可能產生小腸病灶,克隆氏症則不會有小腸病灶 (B)克隆氏症較易形成肛門廔管或腸道廔管(C)在腸道外表徵(extraintestinal manifestations)方面,相較於潰瘍性結腸炎,克隆氏症較易有原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC)(D)抽菸不會增加克隆氏症復發的機率

51下列有關腹腔鏡手術的敘述何者錯誤? (A)氣體栓塞(air emboli)在腹腔鏡手術中並不常見 (B)非充氣式的腹腔鏡手術(gasless laparoscopic surgery),撐開器(lift device)的使用對於手術視野的呈現 (exposure)及可運作空間上比傳統充氣式腹腔鏡手術更佳 (C)接受腹腔鏡手術後的免疫抑制反應(immune suppression)較傳統手術少 (D)接受腹腔鏡手術後血清中的皮質醇(cortisol)濃度較傳統開腹手術後為高

52關於多孔腹腔鏡手術(multi-port laparoscopic surgery)其port擺位,下列何者錯誤? (A)手術醫師雙手的trocar至少相隔10公分為佳 (B)鏡頭的trocar位於手術醫師雙手間且稍微遠離手術目標為宜 (C)理想狀況下,手術醫師雙手的trocar和鏡頭的trocar應呈現一等腰三角形 (D)手術醫師在操作時,常常需以雙手交叉的方式(crossed hands fashion)進行

115年 - 115-1 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#137338

114年 - 114-2 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#127923

114年 - 114-1 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#125088

113年 - 113-2 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#120655

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112年 - 112-2 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#114977

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