44.有關單瓶自蝕(self-etching)牙本質黏著劑的敘述,下列何者錯誤?
(A)臨床操作簡單,可減少技術敏感度
(B)同時含有酸、溶劑及樹脂單體成分
(C)可合併使用選擇性酸蝕(selective etching)技術
(D)混合層厚度高於酸蝕和沖洗(etch-and-rinse)黏著劑
統計: A(92), B(211), C(391), D(1414), E(0) #2180778
詳解 (共 4 筆)
(A) 臨床操作簡單,可減少技術敏感度
敘述正確。 單瓶自蝕性黏著劑(通常歸類為第七代或通用型 Universal 黏著劑)將酸蝕、調理、黏著(Etch, Prime, Bond)三步驟合一。因為不需要像傳統全酸蝕那樣用磷酸沖洗,再小心翼翼地控制牙本質的濕潤度(避免太乾導致膠原纖維塌陷),所以大大降低了臨床上的「技術敏感度(Technical sensitivity)」。
(B) 同時含有酸、溶劑及樹脂單體成分
敘述正確。 為了能一瓶搞定所有步驟,它裡面混合了帶有酸基的親水性樹脂單體(如常見的 10-MDP,負責酸蝕和提供化學鍵結)、用來攜帶單體滲透進牙齒結構的溶劑(如水、乙醇或丙酮),以及疏水性樹脂單體(負責與填補的複合樹脂光固化鍵結)。
(C) 可合併使用選擇性酸蝕 (selective etching) 技術
敘述正確。 自蝕性黏著劑內含的酸性單體通常屬於「弱酸」或「中強酸」,對牙本質(Dentin)的脫鈣效果剛好且不易造成術後敏感,但對**牙釉質(Enamel)**的酸蝕深度就顯得不太夠。因此,臨床上非常流行在塗抹自蝕性黏著劑前,先用磷酸單獨酸蝕牙釉質邊緣,這就叫做「選擇性酸蝕」。
(D) 混合層厚度高於酸蝕和沖洗 (etch-and-rinse) 黏著劑
敘述錯誤(本題答案)。 傳統的全酸蝕(Etch-and-rinse)使用高濃度的磷酸(約 35%–37%),會把牙本質深層脫鈣,形成的混合層(Hybrid layer)厚度通常可達 3\sim 5\,\mu\text{m}。而自蝕性黏著劑的酸性較弱,它不沖洗掉抹除層(Smear layer),而是直接溶解並滲透進去,形成的混合層非常薄,通常只有 0.5\sim 1.5\,\mu\text{m}。所以,自蝕性的混合層厚度是明顯低於全酸蝕的。