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110年 - 110 社團法人臺灣兒科醫學會_兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#102891
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44. 下列先天性心臟病人,哪一個目前最不建議用心導管治療?
(A)三天大男嬰,肺動脈瓣閉鎖併心室中隔完整,有發紺情形。
(B)七天大足月兒,開放性動脈導管且有心臟衰竭症狀。
(C)一個月大男嬰,大型心室中膈缺損併心臟衰竭症狀。
(D)兩個月大女嬰,嚴重肺動脈瓣膜狹窄。
(E)三歲大女童,有大型心房中膈缺損。
答案:
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統計:
A(12), B(6), C(24), D(0), E(0) #2792759
詳解 (共 1 筆)
胡鈞傑
B1 · 2024/08/15
#6192586
下列先天性心臟病人,哪一個目前最不建議用...
(共 1112 字,隱藏中)
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45. 使用高氧試驗(hyperoxia test)來鑑別診斷新生兒發紺原因時,下列何者最不正確? (A)通常使用頭罩(hood)給氧比使用鼻管(nasal cannula)或面罩(face mask)進行給氧好。 (B)在給予100%氧氣期間,發紺性先天性心臟病患兒的PaO2較少超過150mmHg以上。 (C)發紺性先天性心臟病患兒的缺氧(hypoxia)通常較嚴重且持續。 (D)發紺性先天性心臟病患兒的PaO2容易隨著調整呼吸器設定而變化。 (E)過度換氣(hyperventilation)可能會改善發紺性先天性心臟病患兒的缺氧狀況。
#2792760
46. 危急性先天性心臟病可以用血氧監測(pulse oximetry)的方式在嬰兒室篩檢出來,何種嚴重的先天性心臟病不能使用此方法篩檢得知? (A)大動脈轉位 (transposition of great arteries)。 (B)主動脈弓中斷(interrupted aortic arch)。 (C)左心室發育不良症候群(hypoplastic left heart syndrome)。 (D)三尖瓣閉鎖(tricuspid atresia)。 (E)部分肺靜脈迴流異常(partial anomalous pulmonary venous return) 。
#2792761
47. 六歲以前兒童經常有反覆性咳嗽併有喘鳴聲,下列早期主要與次要危險因素可用來預測之後可能形成持續性氣喘,何者最不正確? (A)兒童患有過敏性鼻炎。 (B)兒童患有異位性皮膚炎。 (C)兒童沒有感冒卻有喘鳴聲。 (D)兒童末梢血液中IgE值。 (E)兒童末梢血液中嗜酸性顆粒細胞(eosinophils)>4%。
#2792762
48. 所謂藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa) 是由何種原因引起? (A)吃抗組織胺太久。 (B)噴局部血管收縮劑太久。 (C)吃血管收縮劑太久。 (D)噴局部類固醇太久。 (E)噴局部抗組織胺劑太久。
#2792763
49. 嚴重複合型免疫缺乏症(Severe combined immunodeficiency)為罕見之遺傳疾病,關於此疾病下列敘述何者為非? (A)台灣已開始利用血片檢測T細胞受體裁切環(T cell receptor excision circles)定量,進行新生兒篩檢嚴重複合型免疫缺乏症。 (B)臨床檢驗可見淋巴球低下、T淋巴球合併B或NK淋巴球低下、T細胞功能低下、抗體低下,確診需進行嚴重複合型免疫缺乏症相關之基因檢測。 (C)新生兒篩檢嚴重複合型免疫缺乏症正常可排除原發性免疫缺損症的可能性。 (D)性聯遺傳(X-linked)之嚴重複合型免疫缺乏症最常見,也有部分為體染色體隱性(autosomal recessive)遺傳。 (E)嚴重複合型免疫缺乏症病患需早期接受預防性抗微生物藥物、免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin)輸注、造血幹細胞移植得以存活。
#2792764
50. 有關新生兒紅斑性狼瘡(Neonatal lupus erythematosus),敘述何者最不正確? (A)多因媽媽有anti-SSA 或anti-SSB抗體。 (B)因媽媽有抗體 > 80% 新生兒會有症狀。 (C)臉部的紅斑大多會自行緩解。 (D)最嚴重的影響是心臟的傳導系統。 (E)胎兒心臟超音波在胎兒16-20周大就可篩檢。
#2792765
51. 引起兒童過敏反應原因(causes of anaphylaxis)中,下列何者引起發作的頻率最低? (A)藥物。 (B)花粉。 (C)乳膠。 (D)運動。 (E)疫苗。
#2792766
52. 異位性皮膚炎(Atopic dermatitis)患者相較一般人有較高的機會得到皮膚感染,下列何者並非其皮膚感染常見的病原體? (A)金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)。 (B)EB病毒(Epstein-Barr virus)。 (C)單純疱疹病毒(Herpes simplex virus)。 (D)克沙奇病毒(Coxsackievirus)。 (E)秕糠馬拉癬菌(Malassezia furfur)。
#2792767
53. 關於急性鏈球菌感染後腎炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis)的描述,何者最不正確? (A)最常發生於5-12歲的孩童,3歲以下孩童極少發生。 (B)濳伏期約在咽喉炎後1-2週,皮膚感染後3-6週。 (C)於90%的病童其C3與C4數值下降。 (D)抗生素的使用並無法改變腎炎的發生與病程的嚴重度。 (E)超過95%的病人完全復原,一般不需類固醇治療。
#2792768
54. 10歲男童在激烈運動後當天發生尿液變紅,以下敘述何者最正確? (A)診斷為橫紋肌溶解,一定與血尿無關。 (B)尿液常規檢查通常不會出現紅血球圓柱體(urine cast)。 (C)血尿通常在運動停止後一周消失。 (D)證據顯示出血的來源為上泌尿道系統。 (E)此種狀況大多不是良性的(benign)。
#2792769
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