44. 下列因素對術後 7 天死亡風險, 風險最高的為何者？
(A) 年齡 ＞80 歲
(B) 緊急手術
(C) 麻醉藥使用的種類數量
(D) ASA 分級 3-5
(E) 麻醉時間超過 2 小時

45. 有關燒傷病人的麻醉處置，下述何者錯誤？ (A)可依 Parkland formula 給予 4 mL/kg/%TBSA 的 Ringer lactate solution，前8 小時給一半，後 16 小時給完另一半，目標為維持尿量大於 0.5 mL/kg/h (B) 燒傷後的 48-72 小時不建議使用 succinylcholine (C) 使用如果輸液量不足可能導致細胞灌流不足及多重器官衰竭 (D)適量的 colloid 不會導致細胞水腫，所以住院期間應可以給予，就可以避 免給過多的 crystalloid 造成所謂的”Fluid creep” (E) 如果小孩病人評估為困難插管且無法配合可以考慮使用 Ketamine 配合光 纖內視鏡(fiberoptic scope)插管

46. 以下關於圍術期神經認知症（Perioperative Neurocognitive Disorder, PND） 與術後譫妄（Postoperative Delirium, POD）的敘述何者錯誤？ (A) 目前已有強烈證據支持在高風險患者使用區域麻醉取代全身麻醉無法避免 PND 或 POD (B) 研究顯示，圍術期使用 dexmedetomidine 可下降 POD 之發生機率，但對於其他 α-2 agonist,例如: clonidine，則較缺乏相關研究支持 (C) 術中低血壓、高血壓或血壓變異性有與術後認知功能障礙的發生有關 (D) 和術中使用 BIS (Entropy)比較起來，更多研究顯示以 cerebral oxygen monitoring 來處置有預防 PND 之效果 (E) Neuroinflammation 可能是 PND 的致病機轉，但卻沒有臨床研究顯示使 用 dexamethasone 可以降低 postoperative cognitive dysfunction 之發生

47. 關於神經外科麻醉的處置，下列敘述何者錯誤？ (A) 維持 cerebral perfusion pressure (CPP) 60-70 mmHg (B) 可以採取頭高 30 度的姿勢來避免顱內壓上升 (C) Hyperventilation 可導致腦血管收縮，進而降低腦部血流以及顱內壓， 因此可以長時間用來治療顱內高壓，並且將 PaCO2 控制在 30 mmHg 以 下效果最好 (D) 關於創傷後的腦損傷，目前並不建議使用高劑量的類固醇來治療顱內 高壓 (E) 當病人 GCS8 分，須氣管插管並維持 PaO2 大於 80 mm Hg，如果需要 PEEP 可以設定在 15 cm H2O，不會增加顱內壓或降低 CPP

48. 下列敘述何者錯誤？ (A) 兒童 cardiac arrest，除 CPR 外，每 3-5 分鐘 epinephrine，劑量應為0.01mg/kg (B) 實驗性研究顯示 OHCA 病人 ROSC 後儘早 (6 小時內) 開始低溫治療有助於 neuroprotection，因此到院前建議可使用低溫點滴以協助早期降溫 (C) 器官序列衰竭評估(Sequential Organ Failure Assessment, SOFA)中的評估項目中，包含昏迷指數(GCS)和凝血功能 (D) ARDS 病人術中使用 lung protective ventilation, 設定 6 mL/kg of predicted body weight (PBW) 比 12 mL/kg of PBW 有較好的預後 (E) 肺部移植術後不是 VA-ECMO 的適應症

49. 傳統 M-TURP procedures (monopolar Transurethral resection of the prostate ) 的過程中，圍術期麻醉相關注意事項，下列敘述何者正確？ (A) 相較於全身麻醉，以脊椎麻醉 spinal anesthesia(目標 sensory level T10) 的方式，可維持病人清醒，快速發現病人 TURP syndrome 且減少 irrigation solution 的吸收 (B) Irrigation solution 最好使用 isotonic solution，例如: normal saline, Ringer’s solution，以避免 TURP syndrome，且不影響 monopolar TURP 手術進行 (C) TURP syndrome 主要是於手術過程中吸收過多 irrigation solution 導致 hyponatremia, hypoglycnemia, hyperammonemia, and hypervolemia 造成 的 (D) TURP syndrome 發生時，可能造成 acute hyponatremia，當 serum sodium level 降到 120 mEq/L 左右，病人可能呈現 restlessness 或 confusion 的情形 (E) 為避免發生術中低體溫，建議使用的沖洗液加溫，但容易因血管擴張 而增加出血的風險

50. 孕婦於剖腹產全身麻醉誘導時，吸入性肺炎風險增加的原因及圍術期相關注意事項下列敘述何者錯誤？ (A) 懷孕時期 progesterone 和 estrogen 增加會使下食道括約肌張力下降 (B) 胎盤分泌的 Gastrin 會增加孕婦胃酸分泌 (C) 孕婦的胃排空時間不會延長 (D) 肌肉鬆弛劑通常會經過胎盤造成新生兒呼吸抑制 (E) 麻誘導後以吸入性麻醉劑維持麻醉，會影響子宮的張力(Uterine muscle tone)而造成出血風險增加，因而當胎兒生出後，要增加靜脈藥物及降低吸入性麻醉劑的濃度

51. 關於孕婦的生理變化敘述何者正確？ (A) 呼吸生理：minute ventilation (MV)沒有改變， functional residual capacity (FRC) 減少 (B) 心血管生理：Cardiac output 增加，Heart rate 增加 (C) 心血管生理：Systemic vascular resistance 下降，Pulmonary vascular resistance 沒有改變 (D) 凝血功能為 hypercoagulable 併輕微血小板數量增加 (E) 產婦對吸入性麻醉藥的敏感性跟一般婦女一樣

52. 病態肥胖病患 Morbid obesity 圍術期風險增加，以下麻醉注意事項敘述何者錯誤： (A) 常見困難呼吸道處理，須注意斜坡擺位 ramped position，耳垂與胸骨同 水平高度及 sniffing position，以改善 laryngoscopic view (B) 一般脂溶性 lipophilic 藥物，其分布 volume of distribution 受脂肪組織多寡影響，劑量須以實際體重 TBW 計算如 Propofol 及 Remifentanil (C) 術前評估包括合併症、呼吸道的狀況、心臟功能和肝功能等 (D) 病患容易肺塌陷 atelectasis，術中通氣可以同時併用中等吐氣末正壓 (PEEP)及肺泡再擴張術(recruitment maneuvers)來改善 (E) 體重指數 (BMI) 大於 40 kg/m2 或是超過 30 kg/m2 且合併有像高血 壓、糖尿病和高膽固醇血症等，是一般建議施行肥胖手術的對象

複選題53. 主動脈手術中，主動脈阻斷 ( aortic cross-clamping)時，會引起一系列病生理功能改變，下列何者錯誤？ (A) 中央靜脈壓 (CVP)下降 (B) 代謝性酸中毒 (C) 心輸出量(Cardiac output)下降 (D) 血壓上升 (E) 腎臟血流下降

54. 坐姿開顱手術可能發生靜脈空氣栓塞 (venous air embolism, VAE)，嚴重時可能致命手術中對 VAE 監測與處置，下列敘述何者錯誤？ (A) 儀器監測 VAE 敏感度：都卜勒超音波＞經食道超音波＞肺動脈壓/潮氣 末端二氧化碳＞心輸出量＞血壓/心電圖 (B) 壓迫頸靜脈(Jugular compression)，降低頭部高度 (C) 抽吸右心導管 (D) 必要時，進行胸部按壓 (E) 將吸入氧氣濃度 (FiO2)調到 100%

112年 - 112 麻醉專科醫師甄審筆試題#121870

111年 - 111 麻醉專科醫師甄審題目#116229

110年 - 110 麻醉專科醫師甄審題目#109928

109年 - 109 麻醉專科醫師甄審題目#109929

108年 - 108 麻醉專科醫師甄審題目#109937

107年 - 107 麻醉專科醫師甄審題目#109938

106年 - 106年麻醉專科醫師甄審題目#91672

105年 - 105年度麻醉專科醫師考試#91791

104年 - 104麻醉專科醫師考試#91833

103年 - 103麻醉專科醫師#91841