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泌尿科專科醫師
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113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 1-50#124977
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45.下列哪個腫瘤標記(tumor marker)與陰莖鱗狀細胞癌的淋巴轉移或存活無關?
(A) CDKN2A
(B) TA-4
(C) p16
(D) TP53
(E) Ki-67
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B1 · 2025/09/29
#6812666
1. 題目解析 在這道題目中,我們需要辨...
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46.下列關於診斷腎上腺嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma) 的敘述何者為錯誤? (A) 電腦斷層呈現 well-circumscribed 的病灶,由於腫瘤富含血管,lipid content 較少,CT 值約為 35 HU(Hounsfield unit) (B) 血液中 metanephrines 濃度比 catecholamines 的濃度上升對偵測腫瘤更敏感 (C) 在做 Plasma-free metanephrines 檢查之前五天應停用 acetaminophen, 三環抗 憂鬱劑,以及 phenoxybenzamine,避免檢驗呈現偽陽性 (D) 檢查其他部位的腎上腺嗜鉻細胞瘤可以使用 MIBG 核子醫學掃描,尤其對於具有 VHL 和 SDHB 基因突變的腫瘤有非常好的敏感性 (E) 不建議常規實行腎上腺腫瘤切片來確立診斷
#3374008
47.擁有雙套輸尿管的病人解剖構造通常會遵循 Weigert-Meyer rule,以下敘述何者正 確? (A) Upper moiety 的輸尿管從較近端(Proximal)及內側進入膀胱,Lower moiety 的 輸尿管則從較遠端(Distal)及外側進入膀胱 (B) Upper moiety 的輸尿管從較遠端及外側進入膀胱,Lower moiety 的輸尿管則從 較近端及內側進入膀胱 (C) Upper moiety 的輸尿管從較近端及外側進入膀胱,Lower moiety 的輸尿管則從 較遠端及內側進入膀胱 (D) Upper moiety 的輸尿管從較遠端及內側進入膀胱,Lower moiety 的輸尿管則從 較近端及外側進入膀胱 (E) Upper moiety 的輸尿管進入膀胱的位置高於 Lower moiety 的輸尿管進入膀胱的 位置
#3374009
48.「守衛反射」(guarding reflex)指的是? (A) 正常膀胱充盈/貯存過程中,在咳嗽時看到橫紋肌括約肌活動突然增加 (B) 脊髓交感神經抑制副交感神經節活動 (C) 正常膀胱充盈/貯存過程中,橫紋肌括約肌活動逐漸增加 (D) 正常膀胱充盈/貯存過程中,腦皮質逐漸抑制腦橋中腦小便中樞的活動 (E) 正常膀胱充盈/貯存過程中,腦橋中腦與脊髓骨盆腔前核逐漸抑制的活動
#3374010
49.請問下列哪一項關於女生泌尿生理構造的敘述是錯誤的? (A) Cardinal ligament 與 uterosacral ligament,共同維持子宮、子宮頸與上段 陰道的穩定 (B) Pubovesical ligament 近似於男性 puboprostatic ligament,可提供恥骨後方支 撐,在排尿時也有放鬆膀胱頸作用 (C) Sacrospinous ligament colposuspension 時,因爲後方就是坐骨大孔,要小心 sacral plexus injury (D) Ovarian artery 因會跨過輸尿管,輸尿管容易在進行婦科子宮相關手術時被傷 到 (E) Levator ani muscle 由 iliococcygeus, puborectalis, pubococcygeus 等 muscle 構成
#3374011
50.關於異位性輸尿管(ectopic ureter)的敘述何者錯誤? (A) 根據定義只要輸尿管不是注入膀胱三角(trigone area)都算是異位性輸尿管 (ectopic ureter) (B) 若病人的輸尿管屬於雙套系統(Duplex), 通常都是上套輸尿管(upper pole ureter)會形成異位性輸尿管(ectopic ureter) (C) 在女性,異位性輸尿管(ectopic ureter)可能注入膀胱頸(bladder neck),會陰 (perineum),陰道(vagina),子宮(uterus)甚至直腸(rectum) (D) 在男性,異位性輸尿管(ectopic ureter)可能注入輸精管(vas deferens),儲精 囊(seminal vesicles),射精管(ejaculatory duct),尿道攝護腺(prostatic urethra),尿道球狀部(bulbous urethra) (E) 在男性,異位性輸尿管(ectopic ureter)的臨床症狀通常不包含尿失禁 (incontinence),取而代之的是受影響器官的感染或疼痛
#3374012
51.下列關於兩側腎靜脈的敘述,何者不正確? (A) 左腎靜脈比較長,約 6-10 cm,且有腎上腺靜脈與性腺靜脈注入 (B) 右靜脈比較短約 2-4 cm,且有腰靜脈注入 (C) 附屬腎靜脈 accessory vein,右側比較常見 (D) 胡桃鉗症候群最常見的症狀是血尿 (E) 胡桃鉗症候群是左腎靜脈被腹主動脈與上腸繫膜動脈夾壓所致
#3374013
52.關於輸尿管之描述,何者為非? (A) 一般來說輸尿管有三處狹窄處,分別為輸尿管腎盂交界、跨過髂動靜脈處、膀 胱壁內(intramural)輸尿管 (B) 單靠一張 excretory urography 鮮少能夠完整顯示輸尿管全長之結構 (C) 動脈供應:近端由內側 renal artery 供應、中段由後側 common iliac artery 供應、遠端外側由 superior vesical artery 供應 (D) 靜脈回流:近端走 renal and gonadal vein、中段走 common iliac vein、遠 端走 external iliac vein (E) 輸尿管開口依照位置和形態分級 (Grade 1,2,3),級別越高表示輸尿管開口越傾向位於外側且易有逆流發生
#3374014
53.關於膀胱解剖構造之描述,何者正確? (A) 由外髂動脈(external iliac artery)分支出來的上膀胱動脈(Superior vesical artery)和下膀胱動脈(Inferior vesical artery)負責 (B) 膀胱淋巴引流包含外髂及內髂淋巴結(external and internal iliac lymph nodes) (C) 膀胱右側壁之淋巴引流只會到右側淋巴結 (D) 膀胱壁具有高密度之交感神經支配 (E) 膀胱之固有肌層(muscularis propria)由兩層平滑肌組成
#3374015
54. C 有關各式藥物作用在膀胱與尿道的生理機轉,以下敘述何者有誤? (A) Calcium antagonists 藉由減少動作電位期間鈣離子的進入,來減少膀胱收縮的幅度 (B) Prostaglandin synthesis inhibitors 能夠在減少平滑肌張力的同時促使膀胱放鬆 (C) Tricyclic antidepressants 具有抗膽鹼功能,能直接導致平滑肌的放鬆,同時增加 norepinephrine 的再吸收 (D) Estrogen 可以增加尿路上皮黏膜的厚度,減少尿失禁的發生率;同時增加尿道 的 adrenergic effect (E) Afferent nerve inhibitors 可減少膀胱感覺神經的傳入,進而增加膀胱容量與減少逼尿肌過動的發生
#3374016
55.下列有關下尿路(lower urinary tract)的周邊神經系統調控何者正確? (A) 骨盆副交感神經(pelvic parasympathetic nerves)由脊髓的薦神經發出, 活化時可刺激膀胱放鬆與尿道收縮 (B) 腰交感神經(Lumbar sympathetic nerves)活化時會抑制膀胱體(bladder body) 及膀胱底(bladder base);與刺激尿道收縮 (C) 下尿路的交感神經路徑(sympathetic pathway) 由 sympathetic chain ganglia 開始, 經由inferior mesenteric ganglia到hypogastric nerves, 再到pelvic ganglia (D) 陰部神經(Pudendal nerve)活化時會刺激膀胱底(bladder base)及尿道外括約肌(external urethral sphincter) (E) 支配膀胱之一的骨盆神經(pelvic nerve)其傳入路徑(afferent pathway)會偵測膀胱的容量及膀胱收縮的電位高低, 僅經由 myelinated axon
#3374017
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