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胸腔暨重症專科
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107年 - 107 台灣胸腔暨重症加護醫學會_胸腔暨重症醫學專科醫師筆試#104983
> 試題詳解
45.呼吸道表皮细胞在氣喘疾病中也扮演重要角色,下列何者非epithelium derived cytokines?
(A) IL-33
(B) IL-25
(C) TSLP (thymic stromal lymphopoietin)
(D) IL-5
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統計:
A(0), B(0), C(0), D(2), E(0) #2826140
私人筆記 (共 1 筆)
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2023/06/07
私人筆記#5184706
未解鎖
在選項中,IL-5 不是由呼吸道上皮細胞...
(共 179 字,隱藏中)
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46.有關TSLP(thymic stromal lymphopoietin)等cytokine 參與呼吸道發炎反應,下列何者 非? (A)提升dendritic cells吸引cells參與反應的能力 (B)主要參與allergic asthma在non-alleic asthma 的免疫反應中沒有角色 (C)促進T cells分化為cells (D)刺激 eosinophils釋放proinflammatory cytokines and chemokines
#2826141
47.根據GOLDguideline,有關PDE4 inhibitor於COPD病人的治療,何者為是? (A)藉由抑制細胞內cGMP的代謝,達到抗發炎的效果 (B)可以降低AECOPD,特別是emphysema的病人 (C)可單獨使用於過去有AECOPD病史的病人 (D)合併使用長效氣管擴張劑可以增加FEV1
#2826142
48.COPD病人常合併有肌肉無力等現象,下列敘述何者正確? (A) mild COPD病人BMI 會較正常人高 (B) type 1 muscle fiber 會増加 (C) COPD病人BMI較高者,死亡風險較高 (D)COPD病人肌肉粒線體密度及功能均上升,造成oxidative stress上升
#2826143
49.針對COPD病人 muscle dysfunction的治療,何者為是? (A)運動訓練可以降低COPD病人死亡率 (B)只提供營養支持,無法改善運動耐受力 (C)提供氧氣不能改善運動耐受力 (D)Testosterone 可以增加肌肉量(mass)及運動耐受力
#2826144
50.根據GOLDguideline,有關COPD 藥物使用,何者為非? (A)長期使用Macrolide 可以降低AECOPD風險,但增加細菌抗藥性 (B)ICS/LABA不能減少COPD合併有心血管疾病者死亡率 (C)針對無高血脂病人,使用statin可降低AECOPD風險 (D)針對eosinophil較低的COPD病人,停用 ICS會造成FEV1降低較多
#2826145
51.膿胸(Empyema)及肺濃瘍(Lung abscess)均為嚴重之胸腔內感染,兩者可籍由顯 影劑電腦斷層影像做出區隔。在影像學的判別上,下列何者不屬於肺膿瘍之鑑別診 斷? (A)積液形狀呈現透鏡狀(Lenticular shape) (B)肺部和積液的邊界模糊。 (C)積液與胸壁的交角呈現銳角(acute angle) (D)積液外圍有增厚且不規則的外壁(thick irregular wall) (E) 在積液附近可見到血管通過的影像(vessel pssing though)
#2826146
52. Pancoast syndrome的病患因其腫瘤位置特殊,常常會引起一些特有的胸腔外症狀, 下列對於Pancost sydrome的描述何者最不適當? (A)此症候群最常見的主訴是持續性的肩膀疼痛 (B)造成的原因,往往是因為肺部尖端的腫瘤壓迫所引起 (C)就惡性腫瘤來說,Pancoast tumor依定義至少是屬於||A (D)有部分的Pancoast tumor會引起Horner's syndrome (E) 若有上臂無力,或手部肌肉萎縮等症狀,要考慮Pancoast syndrome
#2826147
53.肺高壓(pulmonary hypertension,PH)是一項牽涉到許多生理變化的複雜性疾病, 治療困難,預後常常不如理想,也是引起肺臟移植的常見適應症之一。在肺高壓的 五項臨床分類中,何者之比例最高? (A)肺動脈高屋(pulmonary arterial hypertension,PAH (B)與左心疾病相關之肺高壓 (C)肺部疾病或缺氧血症(hypoxia)相關之肺高壓 (D)慢性血栓或栓塞性疾病造成之肺高壓(chronic thromboembolic PH,CTEPH) (E)其他不明原因如腫瘤、血液疾病造成之肺高壓
#2826148
54.淋巴血管平滑肌肉增生症(Lymphangioleiomyomatosis,LAM)是一種罕見的平滑肌 細胞不正常增生疾病,罹患此種疾病的患者,常常會被診断為氣喘、支氣管擴張· 肺氣腫等等,因而延誤治療,嚴重者甚至需要進行肺臟移植。下列關於LAM的敘述, 何者最不正確? (A)LAM的發病機率,男性略高於女性 (B)生育年龄發作的機率,比老年人發作機率高 (C)反覆發作的氣胸是LAM常見的臨床症狀之一 (D)有部分的病人會產生腹水,甚至摸到腹部硬塊 (E)一旦此類病患產生肋膜積液,很高的機率會是乳糜胸(Chylous pleural effusion
#2826149
55.肺癌的診断率近年來逐漸攀升,对於臨床診断初期的肺腺癌(lung adenocarcinoma),肺葉切除手術(lobectomy)為最有效的治療選擇之一。若一位70 歲病患接受右下肺葉切除手術後六小時,突然出現呼吸急促、肋膜性胸痛、咳嗽· 血氧濃度經給氧仍持續下降等症狀。生命徵象BT:36.8C、HR:110bpm、BP:80/55mmHg,胸管引流無明顯變化,聽診有輕微囉音(rales)但無喘鳴(stidor), 以下是鑑別診斷何者最有可能? (A)術後肺部擴張不全(atelectasis) (B)手術引起之繼發性肺高壓(secondary pulmonary hypertnsion) (C)大葉型肺炎(lobar pneumonia) (D)手術後引起之急性肺栓塞(pulmonary embolism) (E)拔管後造成之喉頭水腫(laryngeal edema)
#2826150
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