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醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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107年 - 107-1 專技高考_醫師(二):醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#67609
> 試題詳解
45.關於肺外型游離肺(extra-pulmonary sequestration)的敘述,下列何者錯誤?
(A)其血液供應來自體循環
(B)與支氣管有相通及氣體交流
(C)大部分發生在肺下葉
(D)較常見於左肺
答案:
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統計:
A(13), B(166), C(17), D(29), E(0) #1740646
詳解 (共 1 筆)
DD
B1 · 2018/05/31
#2825417
(共 1 字,隱藏中)
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46.關於先天性肛門直腸異常(anorectal anomalies),下列何者型態之病患的排便功能預後較佳? (A)無肛症併直腸尿道瘻管(imperforate anus with rectourethral fistula) (B)無肛症併直腸陰道瘻管(imperforate auns with rectovaginal fistula) (C)無肛症併直腸會陰瘻管(imperforate anus with rectoperineal fistula) (D)泄殖腔畸型(cloacal malformation)
#1740647
47.一個食道閉鎖(esophageal atresia)的新生兒,腹部X光顯示沒有腸氣的存在,下列何者發生率較高? (A)食道閉鎖併遠端氣管食道瘻管 (B)食道閉鎖併近端氣管食道瘻管 (C)食道閉鎖無合併氣管食道瘻管 (D)食道閉鎖併近端遠端氣管食道瘻管
#1740648
48.有關先天性膽道閉鎖症(biliary atresia)的敘述,下列何者錯誤? (A)病人有持續性的黃疸 (B)大便呈灰白色(clay color) (C)多數病患接受葛西氏手術(Kasai’s operation)後預後良好,不需肝臟移植 (D)診斷時需先排除新生兒肝炎(neonatal hepatis)的可能性
#1740649
49.下列有關在進行常規(elective)大腸手術前,術前準備工作有新的觀念和看法,何者錯誤? (A)進行bowel preparation時,有些病患會接受抗生素治療降低腸內菌量;大腸最常見的細菌是厭氧的 Bacteroides (B)有證據顯示術前施打抗生素,必須在劃刀前30分鐘內施打;若手術時間過長,需要每隔4小時再補抗生素劑 量,可以有效降低傷口發生感染的機會 (C)若是臨床上考慮進行mechanical bowel cleansing,針對腎臟功能不佳的患者,選擇sodium phosphate類的 灌腸劑,相對polyethylene glycol solution,較少發生嚴重電解質不平衡的情形 (D)近幾年關於fast track surgery的研究發現,常規長時間讓病患術前禁食,對於腸胃道排空功能正常患者,反 而會有腸黏膜萎縮進而增加感染的機會
#1740650
50.一位55歲男性,因上腹劇痛被家人送到急診治療,病患2年前曾因胃癌接受胃次全切除(subtotal gastrectomy and B II anastomosis),理學檢查發現上腹有壓痛情形,但沒有muscle guarding and rebounding pain,抽血檢查發現:WBC:12,000 / mm3,Alk-P:95 U / L,rGT:75 U/L,total Bilirubin: 3.5 mg/dL,Amylase:1,054 U/L ,Lipase:7,000 U/L,電腦斷層如下,則可能的診斷為何? (A)胰臟炎(pancreatitis) (B)腸阻塞(intestinal obstruction) (C)缺血性腸壞死(ischemic bowel) (D)輸入腸端症候群(afferent loop syndrome)
#1740651
51.承上題,下列何種處置方式可行? (A)經驗性抗生素治療 (B)血管攝影檢查 (C)胃鏡檢查 (D)剖腹探查
#1740652
52.60歲肥胖男性病患,曾接受闌尾切除,體檢時曾得知膽結石,但無明顯症狀,有喝酒習慣。5天前因聚餐 後,突發整個上腹部有壓痛,發燒(39°C )、血中白血球18,000 / mm3,N/L= 83%/16%;黃疸值(total bilirubin 5.6 mg/dL),則應做那項進一步的處置? (A)備血、輸血 (B)安排緊急腹部剖腹手術 (C)安排血管攝影檢查以及血管栓塞處置 (D)安排腹部超音波
#1740653
53.承上題,影像學顯示有膽囊結石,後腹腔有一1.5公分胰臟囊腫,則下列何者為最可能之診斷? (A)急性闌尾炎(acute appendicitis) (B)膽源性胰臟炎(biliary pancreatitis ) (C)急性肝炎(acute hepatitis) (D)腸阻塞(intestinal obstruction)
#1740654
54.一位60歲女性因解血便致心跳加速且血壓下降,經檢查發現出血的位置在升結腸如圖所示,則最可能的診斷 為何? (A)大腸癌出血 (B)大腸憩室出血 (C)潰瘍性腸炎(ulcerative colitis) (D)克隆氏症(Crohn's disease)
#1740655
55.承上題,上述疾病的治療何者較不恰當? (A)抗生素治療 (B)大腸鏡下進行止血 (C)血管攝影並栓塞 (D)保守治療無效的情形下,安排手術治療
#1740656
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