46.下列有關犬隻尿路導管放置的敘述何項最正確？
(A)因放置導管後易發生尿路感染，故建議先給抗生素
(B)導管的直徑大小需適宜，否則可能會發生漏尿
(C)為避免阻塞尿路導管系統，需採開放系統（open system）
(D)要時常檢查導管是否在適當的位置，若有部分移出時可以直接用手推回原處

封閉式集尿系統的管理

• 不要預防性使用抗菌藥物；這會增加院內抗藥性感染的風險，且沒有證據顯示可預防感染。
• 僅在有明確感染證據時才使用抗菌藥物。
• 將集尿袋放置於低於動物的位置，以使尿液能藉由重力流出。
• 應避免尿液從集尿袋逆流回病患體內，因為這可能導致醫源性且帶有抗藥菌的泌尿道感染。
• 當病患被移動或行走時，應關閉集尿系統的夾子；一旦集尿袋再次低於病患位置，應立即重新打開。
• 應每小時檢查導管是否保持通暢。
• 僅在有膀胱炎證據時才適合在移除導尿管時進行尿液培養（經膀胱穿刺）。Culturing the urine (via cystocentesis) at the time of catheter removal is only indicated if there is evidence of cystitis. 
• 從留置導尿管取得的尿液培養結果（不建議此方法）應謹慎解讀。
• 不要對移除後的導尿管tip進行培養！

• 僅在危急醫療需要時才應進行導尿，例如解除尿路阻塞、輔助進行大型泌尿生殖系統手術以及對病情不穩定的患者進行精確的尿量監測。由於感染和其他併發症的風險大於其帶來的便利，因此導尿不適用於單獨管理患者的清潔或尿失禁。
• 聚丙烯Polypropylene導尿管不應用於貓咪（可能導致嚴重的尿道損傷）；最好使用柔軟、生物相容性材料（如矽膠silicone）製成的導尿管。貓應選擇 3.5 Fr 至 5 Fr 的導尿管，大型犬應選擇 8 Fr 至 10 Fr 的導尿管。
• 應嚴格遵循無菌操作規程（即，0.05% chlorhexidine消毒、lidocaine潤滑、無菌生理食鹽水球囊充氣、縫合固定、連接至無菌封閉式收集系統）。
• 若出現阻力、出血或患者不適，應立即拔除導管。
• 48小時後，生物膜極易形成，這會增加導尿管相關泌尿道感染的風險。因此，應儘早拔除導尿管。然而，在某些特殊情況下，例如長期臥床或嚴重神經功能障礙，為了保持患者衛生和方便護理，可能需要延長導尿管留置時間。在這些情況下，嚴格的無菌操作至關重要。