47.50歲男性，在夜間睡眠中經常出現大聲叫喊和拳打腳踢等激烈行為，有時會跌下床導致受傷。當他 被妻子叫醒或因為撞擊醒來的時候，通常能夠清楚地描述與其肢體動作相符的生動夢境。關於此病 症的敘述，下列何者最適當？
(A)此病症通常發生在非快速動眼期（non-rapid eye movement, NREM）睡眠的第三期（N3）階段，主 要在前半夜
(B)此病症的確定診斷須經多項生理睡眠檢查（polysomnography）
(C)此病症是運動神經元疾病（motor neuron disease）的前驅症狀
(D)治療此病症的首選藥物是 modafinil，因為它可以平衡睡眠和清醒狀態

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統計： A(0), B(1), C(0), D(0), E(0) #3946542

詳解 (共 1 筆)

#7478818
比較這題
快速動眼期（RBD）vs. 非快速動眼期（夢遊症）疾病對比表
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比較項目 快速動眼期睡眠行為障礙 (RBD) 夢遊症 (Somnambulism / Sleepwalking)
常見好發年齡 中老年人（多為 50 歲以上男性） 兒童與青少年（隨年齡增長多會改善）
發生睡眠階段 快速動眼期（REM） 非快速動眼期第三期（NREM N3）
好發時間點 通常在後半夜（REM 期較長的時段） 通常在入睡後 1~3 小時（前半夜慢波睡眠多）
發作時行為 激烈、具攻擊性（拳打腳踢、大喊） 簡單、無意義（坐起、走動、開門）
與夢境關聯性 有（夢境實演）：醒後能清晰描述與肢體動作相符的生動、恐怖夢境 無：發作時不是在做夢，隔天醒來完全不記得（失憶）
神經系統檢查 PSG 多項生理睡眠檢查顯示 REM 期肌張力消失（RSWA） 腦波圖（EEG）多無特異性，主要排除癲癇
未來疾病風險 可能是突觸核蛋白病變（如巴金森氏症）的前驅症狀 多為良性發育階段表現，與神經退化疾病無關
一線治療方式 藥物治療（Clonazepam、褪黑激素）、環境安全 環境安全防護、規律作息、減少睡眠剝奪（通常免藥物）
47.10歲女童因「夢遊症」求診，她入睡時間正常，但入睡後約1～3小時會突然從床上坐起來在房間走動，偶爾會打開門走出去，又走回臥室。整個發作期間都是一些簡單沒有實際意義的行為，每週約發生1次，每次持續 約15～30分鐘，白天特別累時夜晚就容易發生，隔天早上不記得昨夜發生的事，腦波檢查沒有癲癇症的證 據。下列敘述何者錯誤？
(A) 通常發生在非快速動眼期睡眠（non-rapid eye movement sleep, NREM sleep）之第三期（stage N3）
(B) 有可能合併夜驚症（sleep terrors）和覺醒障礙症（confusional arousals）
(C) 發作時為夢境實演（dream enactment behavior）的行為
(D) 除非有安全上的考量，基本上不需要藥物治療
-112年 - 112-2 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#114975
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答案：

C

48.57 歲男性因睡眠異常行為由妻子陪伴來診，妻子表示他經常在後半夜發作，會與人對話、大聲謾罵、揮手踢 腳，甚至衝撞牆壁跌落床下。有時發作中醒來，他可以栩栩如生描述夢境，與他所表現的行為吻合。有關他 的疾病，下列敘述何者最不適當？
(A) 主要好發於老年男性
(B) 睡眠多項生理檢查（polysomnography）主要的發現為快速動眼期睡眠（rapid eye movement sleep, REM sleep） 不能維持肌肉失張力狀態（muscle atonia）
(C) 使用抗憂鬱劑（例如 serotonin 或 norepinephrine reuptake blockers）可以改善症狀
(D) 十年內發展成巴金森氏病的危險率增加
-111年 - 111-2 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#108728
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答案：
C
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