48.下列何者不是正壓呼吸器對心臟可能產生的生理效應？
(A)靜脈回流減少
(B)心跳下降
(C)右心輸出減少
(D)左心輸出減少

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49.有關休克形成的機轉，下列何者錯誤？ (A)分布性休克是周邊血管阻力下降而改變氧氣代謝(B)急性胰臟炎或敗血症引起的分布性休克可能同時合併有低血容及心肌功能不全(C)心因性休克為高心輸出量(D)分布性休克心輸出量是高的，也可能影響心肌功能而在後期變成低心輸出量

50.有關慢性阻塞性肺病（COPD）急性發作的敘述，下列何者錯誤？ (A)急性發作的原因可以是細菌或病毒感染、空污(B)在急性發作時，呼吸道會有發炎反應增加的現象(C)急性發作時，需排除肺栓塞及心衰竭，因為這兩者是急性發作最常見的原因(D)造成急性發作的病因，會進一步導致呼吸道阻塞、呼吸流速下降、肺部空氣滯積（air trapping）

51.有關吸入性類固醇（ICS）在慢性阻塞性肺病（COPD）病人的治療角色與作用，下列敘述何者錯誤？ (A)吸入性類固醇具有抗發炎作用，可以改善病人生活品質(B)吸入性類固醇可以降低急性惡化風險(C)吸入性類固醇可能增加肺炎的風險，因此造成肺炎相關的死亡率上升(D)吸入性類固醇的相關副作用風險較口服類固醇低

52.門診慢性阻塞性肺病的病人，其動脈血氣體分析結果如下：pH 7.35、PaO2 62 mm Hg、PaCO2 59 mm Hg、 HCO3- 29.2 mmol/L，下列敘述何者正確？(A)為呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒，導致血中 pH 值偏酸(B)為完全代償的呼吸性酸中毒(C)動脈血氧分壓偏低，建議病人居家使用氧氣鼻管(D)動脈血二氧化碳分壓偏高，建議病人居家使用高流量鼻導管（HFNC）

53.有關慢性阻塞性肺病的病人進行肺復健之運動訓練規劃，下列何者錯誤？ (A)運動訓練應該包括下列三種：伸展和柔韌（stretching and flexibility）運動、增強肌力（strengthening）運動和耐力（endurance）運動(B)復健運動訓練是以上肢運動為主(C)上肢運動訓練可能惡化病人呼吸困難的症狀(D)起始的運動訓練設計應該讓病人在沒有不適的情況下完成

54.有關慢性阻塞性肺病（COPD）病人肺復健治療，下列敘述何者錯誤？ (A)中度到重度的 COPD 病人應該積極地進行肺復健計畫(B)肺復健計畫可以改善病人的臨床症狀與運動耐受力，也可以降低病人的焦慮與憂鬱(C)完整的肺復健計畫應該包含運動訓練、教育與心理支持等內容(D)目前無任何證據顯示肺復健可以改善 COPD 病人的生活品質

55.34 歲男性病人因敗血性休克且呼吸衰竭而插管使用呼吸器，病人身高 170 公分，體重 80 公斤，預期體重為 66 公斤，住院第二天患者狀況惡化，胸腔 X 光顯示兩肺出現廣泛性的浸潤變化，此時下列何項潮氣容積（tidal volume, VT）與呼吸道高原壓（plateau pressure, Pplat）的組合對此病人最適合？(A)VT：400 mL，Pplat：28 cm H2O(B)VT：480 mL，Pplat：34 cm H2O(C)VT：560 mL，Pplat：32 cm H2O(D)VT：640 mL，Pplat：30 cm H2O

56.有關非侵襲性正壓呼吸器（non-invasive positive pressure ventilator）用於心臟衰竭（heart failure）病人治療的敘述，下列何者錯誤？(A)維持呼吸道暢通(B)增加心臟前負荷（preload）(C)降低心臟後負荷（afterload）(D)增加胸內壓力（intrathoracic pressure）

57.74 歲糖尿病患者在過去 5 天出現發燒、發冷、神智不清等症狀。其血壓為 95/55 mm Hg，呼吸頻率為 33 bpm，室內手指血氧分析（SpO2）為 90％，白血球為 9,500/mm3，胸部 X 光呈雙側肺炎浸潤，血中尿素氮 40mg/dL，尿液肺炎鏈球菌抗原呈陽性。根據 CURB-65 標準，該患者 CURB-65 指數得分及較適合的照護地點分別為何？(A)5 分、ICU 病房(B)4 分、ICU 病房(C)5 分、一般病房(D)4 分、一般病房

58.關於非侵襲性呼吸器（non-invasive ventilator）之使用適應症，下列何者較不合適？ (A)急性呼吸窘迫症候群(B)心因性肺水腫(C)免疫功能低下症患者之急性呼吸衰竭(D)慢性阻塞性肺病併急性惡化

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