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醫學四:80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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109年 - 109-2 專技高考_醫師(二):醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#87440
> 試題詳解
48.65歲女性,因左側頭痛合併全身虛弱疼痛,下列敘述何者不是顳動脈炎(temporal arteritis)之特性?
(A)好發族群:病人多大於50歲,在70~80歲達到高峰,女性略多於男性
(B)屬腦部小型血管炎,故觸診不會在顳部摸到腫脹的動脈
(C)其頭痛發作可伴隨視力模糊,嚴重者甚至失明
(D)其頭痛對於類固醇反應效果良好
答案:
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統計:
A(8), B(379), C(5), D(16), E(0) #2363609
詳解 (共 1 筆)
JuiYi Hsu
B1 · 2024/06/12
#6128657
(B) 屬腦部小型血管炎,故觸診不會在顳...
(共 128 字,隱藏中)
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44.頸動脈剝離(carotid dissection)最不常發生於下列何者疾病? (A)肌纖維發育不良(fibromuscular dysplasia) (B)高安氏動脈炎(Takayasu arteritis) (C)馬凡氏症候群(Marfan syndrome) (D)Ehlers-Danlos 症候群第四型(Ehlers-Danlos syndrome type IV)
#2363605
49.28歲男性,為頑固型癲癇病人,目前已使用3種高劑量的口服抗癲癇藥物控制中,每週仍有多次短暫意識喪失,有時合併四肢抽搐,經腦部核磁共振檢查發現有雙側海馬回硬化(hippocampus sclerosis)。對此病人不建議採用下列何種外科手術治療?(A)迷走神經刺激術(vagus nerve stimulation)(B)深腦刺激術(deep brain stimulation)(C)雙側顳葉切除(modified bilateral temporal lobectomy)(D)反應式神經刺激術(responsive neurostimulation)
#2363610
50.59歲女性,出現漸進性行動遲緩(slow motion),左側肢體動作笨拙。如果這個病人是罹患巴金森氏病 (Parkinson disease),最不可能出現下列何種症狀? (A)靜坐時,左手震顫(tremor) (B)走路時,左上肢擺動減少(reduced arm swing) (C)左側肢體出現僵硬強直(rigidity) (D)左側上肢出現辨距障礙(dysmetria)
#2363611
51.一位60歲男性因為記憶減退,時常遺失東西,被女兒懷疑有失智症(dementia)帶來門診。下列何種功能異 常最能鑑別診斷出輕度認知障礙(mild cognitive impairment)和失智症? (A)執行功能(executive function) (B)語言能力(language skills) (C)視覺空間能力(visuospatial skills) (D)日常生活活動(activities of daily living)
#2363612
52.服用下列那一種藥物之後,可能會出現兩手的顫抖,必須與本態性顫抖(essential tremor)做鑑別診斷? (A)phenytoin (B)phenobarbital (C)valproic acid (D)carbamazepine
#2363613
54.有關肌肉失養症(muscular dystrophy)的描述,下列何者正確? (A)裘馨氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy)的病人常出現小腿肌肉假性肥大(pseudohypertrophy)的 現象 (B)裘馨氏肌肉失養症是體染色體隱性遺傳 (C)貝克氏肌肉失養症(Becker muscular dystrophy)的致病基因和裘馨氏肌肉失養症的基因不同 (D)肌強直肌肉失養症(myotonic dystrophy)並不會侵犯到顏面肌肉
#2363615
55.有關恰克–馬利–杜斯氏症(Charcot-Marie-Tooth disease, CMT)的敘述,下列何者正確? (A)屬於體染色體隱性遺傳 (B)病患會有馬蹄步空凹足(pes cavus)以及手內在肌肉(intrinsic hand muscle)萎縮 (C)臨床表現主要為自主神經功能障礙 (D)感覺缺失是最早出現的症狀且比肢體肌肉萎縮更明顯
#2363616
56.下列和庫賈氏症(Creutzfeldt–Jakob disease)相關的敘述,何者正確?(A)導致庫賈氏症的普里昂蛋白(prion protein)是一種經煮沸後會消失活性的蛋白(B)庫賈氏症的病患臨床表徵,可包括小腦共濟失調、肌肉抽搐、關節僵硬、肢體肌肉無力,最後有嚴重失智現象(C)正常人細胞的普里昂蛋白(prion protein)是以PrPSC的型式存在(D)庫賈氏症的表現和遲滯病毒(slow virus)感染的症狀相似,從感染到死亡,通常超過10年
#2363617
57.關於神經系統感染,下列敘述何者正確? (A)結核菌腦膜炎的脊髓液外觀經常是混濁的,細胞數通常為每毫升25~500顆,以嗜中性白血球為主,脊髓液 中葡萄糖量減少,但是蛋白質量增加 (B)結核菌腦膜炎從感染到發作症狀,通常只有幾個小時 (C)脊髓硬膜外膿腫(spinal epidural abscess)通常會有嚴重的背痛、疲倦、發燒,接著會有嚴重的神經根痛及 肢體麻痺無力 (D)脊髓硬膜外膿腫(spinal epidural abscess)不是腫瘤轉移,因此不會有敲擊痛,也不會出現Kernig徵狀 (Kernig sign)
#2363618
58.45歲女性,為減重並避免高血壓,過去2個月只食用極度少鹽少糖的餐點,因為全身無力倦怠被送到醫院。血 液生化檢查發現血中的鈉離子濃度為117 mEq/L,醫師緊急使用高濃度(3%)的食鹽水靜脈點滴補充,在6小 時內血中鈉離子濃度升高到137 mEq/L,結果病人出現神經學症狀。有關低血鈉的處理及這位病人的神經學病 變,下列何者正確? (A)鈉離子濃度過低會有癲癇的危險,鈉離子補充的速度越快越濃越好 (B)太快的鈉離子補充,容易導致橋腦中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis, CPM) (C)臨床上橋腦中央髓鞘溶解症病人的症狀,通常在鈉離子補充2週後產生 (D)橋腦中央髓鞘溶解症,只會發生在橋腦的白質
#2363619
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