49. 關於賠款責任準備金，下列敘述何者正確？
(A) 是反應保險人未來預期給付理賠的負債金額
(B) 是關於過去不確定的給付
(C) 並不會受到精算估計的限制
(D) 理賠責任準備金在傷害險中特別重要

50. 經營健康保險業務，必須提存各種責任準備金，試問下列提存之準備金，哪一項不是公司的負債科目？ (A) 已報未決賠款準備金(IBNR) (B) 未滿期保費準備金(unearned premium reserves) (C) 應付紅利準備金(accrued dividend reserves) (D) 或有損失責任準備金(contingency reserves)

1. 甲以自己為被保險人向乙保險公司投保醫療險，契約約定：「所稱『住院』係指被保險人因疾病或傷害，經醫師診斷，必須入住醫院診療時，經正式辦理住院 手續並確實在醫院接受診療者。」。嗣後，甲因為精神疾病而經醫生診斷有以日間住院（此日間留院係提供病人於白天連續一段時期至醫院接受精神醫療與復 健治療）治療之必要，故甲於醫院受有一定期間之日間留院治療，惟乙拒絕理賠認此並非「住院」，拒絕給付保險金。關於日間住院（日間留院）究竟是否為所謂之「住院」，保險公司得否理賠，請問下列敘述何者正確？ (A) 日間住院與正常住院之功能、目的相同，且縱使是否相同確有疑義，亦應做利於被保險人之解釋，故日間留院屬住院，乙應給付保險金 (B) 所謂住院，依其文義乃需因診療、休息之需而入住醫院，於此起居而暫時以之為家，故於醫院短暫停留未過夜之日間住院，並非住院，故乙不須給付保險金 (C) 按保險契約之解釋，應探求契約當事人之真意，不得拘泥於所用之文字； 惟「全日住院」與「日間住院」（日間留院）之文義顯然不同，故乙不須給 付保險金 (D) 基於對價衡平原則，保險人保費費率之訂定係依大數法則計算而得，而其參考數據乃衛生署（醫療業主管機關）就各疾病發生及須住院治療之每年統計年報而訂定，該統計年報中系將日間留院歸類於門診當中，住院及出院部分則不包括日間留院，故保險業核定住院保費利率時，並未將日間留院之風險包括於住院之保費精算中，自不應為理賠範圍

2. 保險法所規定其性質係為相對強行規定者，下列何者錯誤？ (A) 保險法第 17 條要保人或被保險人應具備保險利益之要求 (B) 保險法第 64 條要保人訂立契約時之據實說明義務 (C) 保險法第 65 條保險金請求權之消滅時效期間的規定 (D) 保險法第 68 條違反特約條款之法律效果

3. 訂立傷害保險契約時，以未滿 15 歲之未成年人為被保險人者，下列敘述何者正確？ (A) 傷害保險契約全部有效 (B) 傷害保險契約效力未定，保險人得撤銷契約 (C) 死亡給付之約定於被保險人滿 15 歲時始生效力，保險人得加計利息退還所繳保險費 (D) 除喪葬費用之給付外，其餘死亡給付之約定於被保險人滿 15 歲時始生效力。但前述喪葬費用之保險金額，不得超過遺產及贈與稅法第 17 條有關遺產稅喪葬費扣除額之一半

4. 保險業屬於金融消費者保護法所規定之金融服務業，保險業與金融消費者訂立提供金融商品或服務之契約，應本公平合理、平等互惠及誠信原則。保險業應遵循金融消費者保護法之規定，下列敘述何者錯誤？ (A) 金融服務業提供金融商品或服務，應盡善良管理人之注意義務 (B) 金融服務業與金融消費者訂立之契約條款顯失公平者，該部分條款無效； 契約條款如有疑義時，應為有利於金融消費者之解釋 (C) 金融服務業與金融消費者訂立提供金融商品或服務之契約前，應充分瞭解金融消費者之相關資料，以確保該商品或服務對金融消費者之適合度 (D) 金融服務業與金融消費者訂立提供金融商品或服務之契約前，應向金融消費者充分說明該金融商品、服務及契約之重要內容，並應負締約上過失責任

5. 依據「人身保險業辦理傳統型個人人壽保險契約審閱期間自律規範」，保險公司 於保險招攬時應透過業務員、傳真、郵寄、網路或電子郵件等方式提供傳統型個人人壽保險條款樣張供要保人審閱，其審閱期間不得低於幾日？ (A) 三日 (B) 七日 (C) 十日 (D) 十五日

6. 人壽保險人於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額者，其契約效力如何？ (A) 保險契約為諾成契約且屬不要物契約，保險人得不負任何理賠之責 (B) 基於一般商業性保險非為強制締約，故保險人無庸負擔任何保險責任 (C) 在保險人簽發保險單或暫保單前，發生應予賠償之保險事故時，保險人應負保險責任 (D) 保險人應負之保險責任，以保險人同意承保時，溯自預收相當於第一期保險費金額時開始

7. 人壽保險契約，要保人故意致被保險人於死者，其契約之法律效力，下列何者正確？ (A) 受益人喪失其受益權 (B) 保險人不負給付保險金額之責 (C) 保險金額應作為被保險人遺產 (D) 保險人應將保險金額給付與應得之人，無應得之人時，應解交國庫

8. 基於「無利益，無保險」的原則，人身保險的保險利益存在時點，請問下列何者正確？ (A) 要保人或被保險人僅須於訂立契約時具備保險利益即可 (B) 要保人或被保險人僅須於保險事故發生時具備保險利益即可 (C) 要保人或被保險人於整個保險契約有效期間內，都不須具備保險利益 (D) 要保人或被保險人於整個保險契約有效期間內，皆應具備保險利益，以防 止道德危險

9. 保險人在保險契約上的給付義務，為保險金給付之責任，此係以保險事故發生為前提；若無不可預料或不可抗力之事故所致損害，則保險人即無負擔此一給付義務，亦無需返還保險費。請問此項保險人契約義務之學理基礎，應為以下何者？ (A) 主力近因原則 (B) 合理期待原則 (C) 危險承擔理論 (D) 金錢給付理論

115年 - 115 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：壽險經營#138272

114年 - 114 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：壽險經營#131488

114年 - 114中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：壽險經營#126241

113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：壽險經營#123094

113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：壽險經營#119250

112年 - 112 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：壽險經營#116606

112年 - 112 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：壽險經營#113583

111年 - 111 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：壽險經營#110902

111年 - 111 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：壽險經營#107038

110年 - 110 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：壽險經營#97622