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急診加護◆消化系統與其他之護理
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113年 - 急診加護護理師認證考試#123512
> 試題詳解
5.有關脊髓損傷導致自主神經反射過度之敘述,下列敘述何者正確?
(A) 最常見的誘因是膀胱鼓脹
(B) 因副交感神經被過度刺激
(C) 常發生於 T6 以下之脊隨損傷
(D) 出現嚴重的低血壓及心跳減慢
答案:
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統計:
A(8), B(3), C(2), D(2), E(0) #3339317
詳解 (共 1 筆)
MoAI - 您的AI助手
B1 · 2025/10/07
#6851358
1. 題目解析 在脊髓損傷的情況下,尤...
(共 1021 字,隱藏中)
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相關試題
6.您照顧護的病人有腦室外引流系統,醫囑開立每四小時要測量一次顱內壓,請問 您需核對的零點位置為何處? (A) 眉間 (B) 耳蝸上方 (C) 外耳洞 (D) 內耳洞 - 2 -
#3339318
7.林先生騎摩托車車禍經 119 送至急診,電腦斷層掃描檢查診斷為硬腦膜下出血, 緊急開刀取出血塊,有關術後之護理措施,下列敘述何者錯誤? (A) 床頭抬高 30 度以預防發生顱內高壓(Increased intracranial pressure; IICP) (B) 保持頭頸部位於正中平直之臥姿 (C) 抽痰、翻身、用力解便不會造成顱內高壓,無需採集中護理的方式照護病人 (D) 預防頭部外傷後癲癇發作,給予抗癲癇藥物
#3339319
8.使用輕微過度通氣治療顱內壓上升的病人,須將二氧化碳分壓 (PaCO2) 降至多少 範圍,下列敘述何者正確? (A) 20-25 mmHg (B) 25-30 mmHg (C) 30-35 mmHg (D) 35-40mmHg
#3339320
9.誤植送分 林女士因硬腦膜下出血,術後入住加護病房,病人血壓 180 /90 mmHg、心跳 120 次 / 分、呼吸 26 次 / 分、顱內壓 (Intracranial pressure, IP) 為 30 mmHg,請 問大腦灌流壓 (Cerebral perfusion pressure, CPP),下列敘述何者正確 ? (A) 80 mmHg (B) 100 mmHg (C) 120 mmHg (D) 130 mmHg (E) 送分
#3339321
10.對於頭部外傷的病人可能造成顱內壓升高(Increased intracranial pressure, IICP) 處置,下列何者正確? (A) 病人疑有 IICP sign,床頭要平躺以減輕頭暈不適 (B) 依醫囑予降腦藥壓藥物:Mannitol 100mL IV drip stat (C) 病人心搏過緩,可直接給予 Atropine 0.5amp IV push stat, 以快速矯正脈搏, 不須考量造成心博過緩之因素 (D) 避免顱內壓升高惡化,所以提供高血糖及環境較高溫度以利病人休息
#3339322
11.一位車禍頭部外傷病人,診斷為顱內出血,GCS: E3V3M5,胡言亂語,Pupil size 3.5(+) OU,病人腦部可能因顱內壓升高使得腦部缺血時,身體為了維持腦 部血液的灌流而產生的反射會導致臨床三個表徵,稱為庫欣氏三徵象 (Cushing's triad),請問下例何者非 Cushing's triad 之臨床表徵 ? (A) 呼吸不規則 (B) 血壓上升 (C) 心跳速率下降 (D) 血糖增加
#3339323
12.下列對於癲癇重積狀態的敘述,下列敘述何者正確? (A) 發作時間小於 30 分鐘 (B) 最常見原因為未規則服用抗癲癇藥物 (C) 兩次癲癇間病人意識會短暫恢復 (D) 電腦斷層攝影作為診斷依據 - 3 -
#3339324
13.蔡先生為 B 型肝炎病人,因虛弱、腹水、呼吸困難、全身皮膚黃疸、肝昏迷, 診斷肝衰竭入住加護病房,有關肝衰竭的照護何者為是? a. 限制鈉攝取 b. 絕對臥床休息,使肝細胞重新建立功能 c. 提供高蛋白高熱量飲食 d. 每小時監測尿液,當尿液小於 20mL/hr 應通知醫師 e. 抬高床頭不超過 30 度,以預防腦壓升高 (A) a + b + e (B) a + b+ c +d (C) b + c+ e (D) a + b +c + d + e
#3339325
14.方先生在家吐血,被家人送入急診,有關在急診立即的處置照護,以下何者為 是? a. 當出血量超過 1,500mL 時會出現低血容性休克,如:心跳加快、血壓低、呼 吸變淺、尿量減少、皮膚蒼白濕冷 b. 立即注射兩條大號的靜脈輸液管路,補充晶體容液 c. 鼻胃管灌洗及引流,盡量使用冰的生理食鹽水,以達到止血效果 d. 每小時監測尿液排出量,若小於 30cc/hr,須立即通知醫師 e. 吐血時給予頭低腳高的姿勢預防低血壓 (A) a + b + c + e (B) a + b + d (C) b + c + d (D) a + b + e
#3339326
15.王先生 50 歲,診斷肝硬化、腹水,因意識混亂、昏睡被家人入急診,有關王先 生的急診照護何者為是? (A) 評估王先生意識混亂、昏睡、震顫撲動、肝臭味,屬肝性病變第三期 (B) 身體評估時貼住側腹部的手掌可感覺液體傳送的波動,腹水約 300cc (C) 醫師予腹腔放液,一次引流不可超過 2,000-3,000cc (D) 衛教病人高蛋白飲食
#3339327
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