5. 今年夏天，此糖尿病病患發生如圖所示皮疹，以下何者對於此皮疹之確診最有幫助？

(A) 貼膚試驗
(B)切片檢查
(C) KOH檢查
(D) 細菌培養
(E) 血糖值

6. 此一病患發生如圖所示皮疹，最可能的診斷是什麼？ (A) Vitiligo (B) Piebaldism (C) Pityriasis alba (D) Pityriasis versicolor (E) Albinism

7. 一位33歲男性,今年7月間，突然發生如圖所示之皮膚紅疹,日曬後會更紅更癢。詢問用藥史，他過去2年內規則服用captopril, hydrochlorothiazide, and amiloride；近二週他因高血脂症而服用fenofibrate，請問最可能的診斷是： (A) systemic lupus erythematosus (B) Sun burn (C) Photosensitivity due to hydrochlorothiazide (D) Photosensitivity due to fenofibrate (E) Dermatomyositis

8. 一男性，發生如圖所示之全身皮膚紅疹，反反覆覆已有2年，請問以下何者不是適當處置？ (A) 口服類固醇。 (B) 窄波311nm紫外線B照射治療。 (C) 塗抹中強度類固醇藥膏。 (D) 塗抹calcipotriene藥膏。 (E) 塗抹tazarotene藥膏。

9. 此病患最近一星期發生如圖所示全身泛發性皮疹，以下是必需之處置，除了： (A) 詢問用藥史 (B) 詢問性行為史 (C) 做VDRL，TPHA檢查 (D) 詢問是否有發燒或類似感冒之症狀 (E) 做貼膚試驗

10. 一位50歲女性，發生如圖所示的皮疹。皮膚切片檢查發現有 acantholysis, keratinocytes necrosis 及vacuolar-interface dermatitis。直接免疫螢光反應（DIF）發現IgG及complement沈積於角質細胞表面及表皮基底膜。下列敘述何者不正確？ (A) 最可能的診斷是Stevens-Johnson syndrome (B) Lymphoma, Castleman's disease是此病常伴隨發生的腫瘤 (C) 病人常會發生bronchiolitis obliterans (D) 以高劑量prednisolone治療之效果不佳 (E) 病人可能併有myasthenia gravis 或autoimmune cytopenia

1. 下列有關心室性期外收縮(Ventricular premature contraction, VPC)的說法，何者才是正確的說法； (A) 預防性地使用抗不整脈藥物(Antiarrhythmic agents)治療急性心肌梗塞病人是合理的 (B) 有症狀的VPCs就需要使用抗不整脈藥物 (C) 乙型交感神經阻斷劑(β-adrenergic blocking agents)適用治療甲狀腺機能亢進或二尖瓣脫垂症伴有VPCs的年輕病人 (D) 抗不整脈藥物有助於改善VPCs相關的猝死 (E) VPCs之發生次數，QRS形狀及持續長短與預後有關

2. 決定僧帽瓣狹窄(Mitral stenosis)的症狀如運動耐受不良，呼吸困難及肺水腫等症狀的關鍵病理生理因素是； (A) 左心室心縮壓力(LV end-systolic pressure) (B) 心臟排血量(Cardiac output) (C) 左心房壓力 (D) 僧帽瓣狹窄面積(Mitral valvular area) (E) 左心室心舒壓力(LV end-diastolic pressure)

3. 有關主動脈剝離的說法，下列何者是不正確的？ (A) 腹部主動脈剝離比胸部主動脈剝離多見，前者之發生與高血壓，後者與血管動脈粥狀硬化之變化有關 (B) 診斷主動脈剝離，經食道心臟超音波影像比胸前超音波影像更精確 (C) 後背部撕裂性急性疼痛是主動脈剝離最常見的症狀 (D) 上升主動脈(Ascending aorta)新發作的剝離病變，採用外科治療是唯一的選擇 (E) 以靜注Labetalol 50 mg/10 min調控心縮血壓在100-120mmHg是起步的治療目標

4. 典型的嚴重主動脈瓣膜閉鎖不全(Aortic valvular regurgitation)聽診不包括有: (A) A high-pitched, blowing, decrescendo diastolic murmur at left lower sternal border (B) A mid-diastolic rumbling murmur at apex (C) An open snap (D) Accentuated P2 (E) A S4 gallop

5. 病人是38歲中學女性老師，兩年前開始運動性呼吸困難，當時有第二胎懷孕在身，生產後並未有改變，反而逐漸加重，最近數週只要上樓梯一層就氣促甚急，也間或有昏厥的發生，乃住院治療。理學檢查； 血壓140/95 mmHg, T/P/R:36.5℃/84/20； 頸靜脈未見怒張； 心律規則，可觸覺右心室擴大； 在左下胸緣有GrII/VI systolic murmur, S1 正常, P2加重, 未有S3及S4； 未有肝腫及腳腫、杵狀指(clubbing fingers)或發紺。胸部X光如圖5及心電圖 如圖示。這位病人最正確的心臟的診斷是(A) Postpartum cardiomyopathy (B) Mitral stenosis (C) Pulmonary arterial hypertension (D) Aortic valvular stenosis (E) Obstructive hypertrophic cardiomyopathy

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