50.下列降血糖藥，何者為α-glucosidase 抑制劑？
(A)metformin
(B)acarbose
(C)sitagliptin
(D)pioglitazone

這題考的是糖尿病藥物的基礎分類，我們剛剛在「糖尿病常考藥物懶人包」裡才剛複習過，這完全是送分題！

• 正確答案：(B) acarbose

• 一秒判讀：

  • Acarbose（醣祿錠） 屬於經典的 $\alpha$-glucosidase 抑制劑（排糖/延緩糖類吸收藥）。

  • 它在小腸中負責阻斷澱粉和雙糖分解成單糖，進而降低餐後血糖。經典副作用是會造成嚴重脹氣、排氣增加。

其餘選項分類複習

• (A) metformin：屬於 Biguanides（雙胍類）。第一線首選，主要活化 AMPK，抑制肝臟糖質新生，腎功能太差（$eGFR < 30$）時絕對禁用。

• (C) sitagliptin：字尾 -gliptin，屬於 DPP-4 抑制劑。藉由抑制 DPP-4 酵素來保護體內的腸泌素（GLP-1）不被降解。

• (D) pioglitazone：字尾 -glitazone，屬於 TZD 類（胰島素增敏劑）。活化受體 PPAR-$\gamma$，因會造成水腫，心臟衰竭患者（NYHA class III/IV）絕對禁用。

? 國考秒殺定錨卡

$\alpha$-glucosidase 抑制劑全台灣只有兩個藥：Acarbose、Miglitol。

只要在考題中看到「$\alpha$-glucosidase 抑制劑」或「低血糖時不能吃方糖/蔗糖解救，必須吃葡萄糖」，直接鎖定 (B) acarbose！