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醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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104年 - 104-2 專技高考_醫師(二):醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#36276
> 試題詳解
50.依Goodsall's rule,肛門瘻管外口位於8點鐘方向,則其內口應在幾點鐘方向?
(A)3點
(B)6點
(C)9點
(D)12點
答案:
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統計:
A(11), B(62), C(8), D(15), E(0) #1041003
詳解 (共 1 筆)
鄭信奕
B4 · 2017/06/27
#2298407
(共 1 字,隱藏中)
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複選題51.大腸癌最常見的轉移路徑為何? (A)經腸壁轉移 (B)經穿透腹膜轉移 (C)經由淋巴系統轉移 (D)經由血管轉移
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52.則此病人目前最可能的診斷及症狀發生的原因為何?(A)慢性胰臟炎併胰臟鈣化及胰管內結石(B)急性胰臟炎(C)胰臟癌(D)膽結石
#1041005
53.承上題,此病人後續的檢查也發現主胰管(main pancreatic duct)徑大於 1 公分, 如果選 擇開刀治療,針對這病人最可能採取下列何種手術方式? (A)惠普式手術 (Whipple operation) (B)Puestow手術並清除主胰管內結石 (C)膽囊切除術 (D)引流管置放引流術
#1041006
54.下列敘述何者錯誤? (A)選擇乳房全切除手術或乳房保留手術合併輔助治療,兩者在存活率上並沒有太大差別 (B)乳房保留手術者相對於全切除者,在同側乳房有較高的局部復發率 (C)乳房保留手術的邊緣只要能乾淨無虞(clear margins),是否有非典型增生或小葉原位癌 並不影響局部復發 (D)乳房切除術後接受乳房重建手術最好間隔兩年,因為即時的重建手術(immediate reconstruction)會降低存活率與增加局部復發
#1041007
55.承上題,關於乳癌的改良式根治性乳房切除手術(modified radical mastectomy)治療,下 列何者錯誤? (A)改良式根治性乳房切除包含清除腋下的淋巴結,通常清除level 1 與 level 2的範圍 (B)腋下淋巴結清除的解剖位置,上界為腋靜脈(axillary vein),內界為胸壁,外界為背闊肌 (latissimus dorsi muscle) (C)腋下淋巴清除手術的合併症包括疼痛、減少關節活動範圍、淋巴水腫等 (D)前哨淋巴結切片(sentinel lymph node biopsy)無法避免腋下淋巴結清除手術的合併症, 通常用於縮短手術時間
#1041008
56.下列有關惡性軟組織腫瘤之敘述,何者最正確? (A)滑液囊肉瘤(synovial sarcoma)是指從滑液囊細胞(synovium)分化而成的腫瘤,常見 於關節附近 (B)透明細胞肉瘤(clear cell sarcoma)在組織學上可見到兩相形式(biphasic pattern),包 括柱狀細胞及梭狀細胞 (C)惡性脂肪肉瘤(liposarcoma)好發於後腹腔、大腿、臀部 (D)在磁振攝影下呈現異形性腫塊(heterogenous mass), 可利用此特徵來分辨是良性還是 惡性腫瘤
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57.22歲男性於軍中練習投擲手榴彈時,採用錯誤的過頂投擲(overhead throwing)方式,在擲 出手榴彈後,感到右上臂劇烈疼痛,送醫照射X光片結果如下圖。關於此種骨折型態,最容 易合併何種神經傷害? (A)正中神經(median nerve) (B)橈神經(radial nerve) (C)尺神經(ulnar nerve) (D)腋神經(axillary nerve)
#1041010
58.28歲年輕男性騎乘機車不慎摔車,右大腿腫痛變形,送至急診後,X光檢查顯示右股骨中段 螺旋性骨折(femoral midshaft spiral fracture)。病患無合併其他外傷,周邊循環良好,同 時沒有發生神經傷害。此時應採下列何種固定方式,可獲得最佳的治療效果? (A)骨骼牽引固定(skeletal traction) (B)石膏固定(casting) (C)鎖定式骨髓內釘固定(intramedullary interlocking nail) (D)骨外固定(external fixation)
#1041011
59.彈響髖(snapping hip)是因為髖關節周邊某些軟組織因纖維化或硬化,而在髖關節活動時 與骨骼摩擦所致。下列這些軟組織,何者最不可能造成彈響髖? (A)股外側肌(vastus lateralis muscle) (B)髂脛束(iliotibial band) (C)臀大肌(gluteus maximus muscle) (D)髂腰肌鍵(iliopsoas tendon)
#1041012
60.一位67歲的女性,無特別病史、發燒或營養不良狀況。主訴一個月來有持續性背痛,X光顯 示在第七、十、十一胸椎壓迫性骨折,椎莖(pedicle)及椎間盤完整。血液檢驗顯示 Albumin: 2.5 gm/dL ; Total protein: 10.1 gm/dL ; Ca(calcium): 11.0 mg/dL。針對血液檢 驗及X光結果,最有可能的診斷為何? (A)脊椎細菌感染(infectious spondylitis) (B)惡性腫瘤轉移(malignant tumor metastases) (C)多發性骨髓瘤(multiple myeloma) (D)脊椎骨肉瘤(vertebral osteosarcoma)
#1041013
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