複選題
50.有關基礎的型式，下列基礎何者屬於淺基礎？
(A)樁基礎
(B)筏式基礎
(C)沉箱基礎
(D)獨立基礎

1. 一位 53 歲女性, 8 月 15 日因為高燒、畏寒、頭痛、 肌肉痠痛而到急診室求治,抽血檢驗白血球 13500/cumm、中性白血球 86%、血小板 56000/cumm、AST 176 U/L、ALT 152 U/L、Cr 1.4 mg/dL、CRP 10mg/dL、血液培養陰性, 她和一群同伴喜好河川游 泳。請問下列哪項職業最不容易得到這個疾病? (A) 獸醫 (B) 農夫 (C) 屠宰場工人 (D) 公車司機 (E) 汙水道工人

 2. 有關梅毒的檢驗, 以下何者正確?(1). 當病人是 HIV(+)時, 若 RPR (或 VDRL)≧1:32 或 CD4<=350/cumm, 則應做 CSF 檢查 RPR (2). primary/secondary 梅毒, 原 RPR 為 1:32, 於治療後 6 至 12 個月追蹤, 再驗 RPR 為 1:8, 乃表示治療反應良 好 (3). Latent/late syphilis 於治療後 6、12、24 個月皆 應再進行追蹤檢查 (4). 同時有 HIV(+)者, 治療後 3、6、9、12 及 24 個月皆要追蹤檢驗(A) (1)+(2)+(3) (B) (2)+(3)+(4) (C) (1)+(2)+(4) (D) (1)+(3)+(4) (E) (1)+(2)+(3)+(4)

3. 沙門氏菌常源自蛋、生肉、牛奶產品、花生醬、新鮮 蔬菜或接觸爬蟲類動物,可以造成腸道感染症狀或菌 血症, 以下有關治療之敘述何者正確？ (1). 年紀小於50歲之健康成人若有輕微至中等度腸胃症狀,可不 需用抗生素 (2). 成人年紀大於 50 歲, 症狀輕微則不 需使用抗生素 (3). 有人工血管植入物、人工關節者, 症狀輕微亦應使用抗生素 (4). 接受化學治療藥治療癌病或免疫抑制劑者, 症狀輕微亦應使用抗生素 (A) (1)+(2)+(3)+(4) (B) (1)+(3)+(4) (C) (2)+(3)+(4) (D) (3)+(4) (E) (4)

 4. 有關 A 族鏈球菌造成的急性咽喉炎(pharyngitis)之敘 述，以下有關治療之敘述何者不正確？ (A) 治療可降低風濕熱之風險 (B) 治療可縮短疾病症狀 (C) 可降低對密切接觸者或在擁擠環境中之傳播 (D) 治療可採 10 天之口服 Amoxicillin (E) 治療採 moxifloxacin 7 天

 5. 一般對綠膿桿菌感染的治療可選下列哪些抗生素? (1). Moxifloxacin (2). Cefepime (3). Cefoxitin (4). Ertapenem (5). Ceftazidime (A) (1)+(2)+(4) (B) (1)+(4)+(5) (C) (2)+(4)+(5) (D) (1)+(4) (E) (2)+(5)

6. 以下哪些抗藥性細菌感染可被配對抗生素所治療? (1). Extended spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing E.coli: Ertapenem (2). KPC carbapenemase-producing K. pneumoniae: Meropenem (3). VRE: Linezolid (4). MRSA: Daptomycin (5). Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa: Tigecycline (A) (1)+(2)+(3) (B) (1)+(3)+(4) (C) (3)+(4)+(5) (D) (1)+(3)+(4)+(5) (E) (1)+(3)

7. 蜂窩組織炎在以下何種情況宜使用 amoxicillin/clavulanic acid 治療? (1). 當有慢性淋巴腫 併發急性蜂窩組織炎 (2). 當有動物(貓、狗)或人咬傷 (3). 當在河川工作有受傷且浸泡過河川水時 (4). 當 有釘子刺傷深部組織時 (5). 當有被魚刺傷時 (A) (2)+(4) (B) (3)+(5) (C) (1)+(2) (D) (2)+(5) (E) (1)+(2)+(3)+(4)

8. 一位 75 歲男性因發燒二天，呼吸急促及咳嗽加劇而 住院。他曾於三周前罹患流感肺炎，但呼吸道症狀已 經在五天前恢復了。然而這二天咳嗽及呼吸急促又產 生，有灰黃色的痰液。他平時有高血壓，住院體溫 38.3°C，血壓140/86mmHg,心跳90/min，呼吸26/min, 血氧濃度 90% (在 room air)，胸部呼吸音二側皆有囉音， 而胸部 X 光兩側皆有空洞性浸潤現象，請問這位病 人最可能的致病原是甚麼？ (A) Legionella species (B) Staphylococcus aureus (C) Pseudomonas aeruginosa (D) Pneumocystis jirovecii (E) Streptococcus pneumoniae

 9. Klebsiella pneumoniae 漸漸成為最重要的腸原性致病 菌, 以下敘述何者正確? (1). 所有的臨床 Klebsiella pneumoniae 菌株皆對 Ampicillin 和 Ticarcillin 具抗藥 性 (2). Extended spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing K. pneumoniae 對 ceftriaxone 和 ceftazidime 具有抗藥性，但對 Ertapenem 和 Fluoroquinolones 則皆具有感受性 (3). 可產生 NDM-1 carbapenemase 的 K. pneumoniae 菌可用 Tigecycline 和 Polymycins 治療 (4). 台灣可產生 KPC carbapenemase 的 K. pneumoniae 菌株是透過質體產 生抗藥性，並透過醫療照護機構傳播 (5). 在台灣造 成肝膿瘍或眼內炎主要是 ESBL-producing K. pneumoniae (A) (1)+(2)+(3) (B) (1)+(2)+(4) (C) (1)+(3)+(4) (D) (1)+(3)+(5) (E) (1)+(2)+(3)+(4)

10. 為降低醫療機構內多重抗藥性病原之交叉感染，倡導 醫護人員手部衛生，下列敘述何者正確? (1). 使用酒 精性乾洗手液進行手部衛生，在清潔效果、使用時 機、花費時間、對皮膚的影響、 安全考量及洗手遵 從性等方面，均比使用肥皂或液態皂進行濕洗手的效 果為佳 (2). 醫護人員在手部無明顯髒汙時，優先使 用酒精性乾洗手液清潔手部 (3). 手部有明顯髒汙或 沾有血液/體液時，使用肥皂和清水之濕洗手 15 秒 (4). 在照護點普遍設置或隨身攜帶酒精性乾洗手液 (5). 酒精性乾洗手液對諾羅病毒(norovirus)、腸病毒 和 Clostridium difficile 皆有很好之消毒效果 (A) (1)+(2)+(3)+(4)+(5) (B) (1)+(2)+(4) (C) (2)+(4)+(5) (D) (2)+(3)+(4) (E) (1)+(3)+(4)

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