51.52 歲患者主訴右手逐漸無力且動作不靈活。治療師進行檢查時,發現第一背側骨間肌有明顯萎縮及內收拇肌 無力,則下列何項檢查最有可能呈現陽性結果?
(A)正中神經在腕隧道處受壓迫,進行 Tinel's sign 檢查
(B)橈神經在橈神經溝處受壓迫,應評估垂腕現象及三頭肌力量
(C)尺神經深支病變,應評估患者手平放在桌上,中指是否能左右擺動
(D)C6-C7 神經根受壓迫,應安排頸椎 X 光檢查以確認是否有骨刺增生
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統計: A(42), B(42), C(57), D(22), E(0) #3972720
統計: A(42), B(42), C(57), D(22), E(0) #3972720
詳解 (共 7 筆)
#7637338
題目關鍵是兩個肌肉:
第一背側骨間肌(first dorsal interosseous, FDI)萎縮:主要由尺神經深支支配,負責手指外展,尤其是食指外展。
內收拇肌(adductor pollicis)無力:同樣由尺神經深支支配,負責拇指內收。
兩個肌肉同時出現萎縮或無力,強烈提示尺神經深支運動功能受損。
選項 C 所述的手指左右擺動,是在觀察骨間肌功能。中指左右擺動涉及手指外展與內收的協調,與骨間肌功能有關,因此可作為相關檢查。
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