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52.關於兔子的麻醉，下列何者最不適當？
(A)非侵入性的血壓測量建議使用前肢進行
(B)嗎啡類藥物因嚴重影響腸胃蠕動，不常做為止痛選擇
(C)兔子的潮氣量較犬貓小，是麻醉下常缺氧的原因之一
(D)兔子使用isoflurane常見血管擴張進而引起低血壓
答案：登入後查看
統計： A(196), B(233), C(87), D(80), E(0) #3490920
統計： A(196), B(233), C(87), D(80), E(0) #3490920
詳解 (共 3 筆)
Austwickia（已一次過）
#7440198
(NotebookLM整理自Textbook of Rabbit Medicine, 2nd Edition)
關於兔子的麻醉，最不適當的選項是 (B) 嗎啡類藥物因嚴重影響腸胃蠕動，不常做為止痛選擇。
關於兔子的麻醉，最不適當的選項是 (B) 嗎啡類藥物因嚴重影響腸胃蠕動，不常做為止痛選擇。
以下為您詳細說明各選項在獸醫臨床文獻上的根據與評估：
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解析 (B) 為何最不適當（錯誤描述）： 在兔子的臨床治療中，鴉片類藥物（Opioids/Narcotic analgesics，即嗎啡類藥物）不僅沒有被排除使用，反而是被廣泛且大量地應用於提供止痛，甚至作為麻醉計畫的一部分。 雖然在其他許多物種中，鴉片類藥物常會引發腸胃道蠕動減緩的副作用，但在兔子身上，作為術後止痛首選的鴉片類藥物（如 Buprenorphine），研究顯示它能增加兔子前腸（foregut）的活動，且不會延長腸胃道的排空時間（without prolonging transit time through the GI tract）。此外，在處理兔子盲腸阻塞等腸胃道疼痛時，文獻特別指出鴉片類藥物比起非類固醇消炎藥（NSAIDs）是更好的選擇，因為鴉片類藥物不會阻斷前列腺素（Prostaglandins）的製造，而前列腺素對於刺激兔子盲腸排空具有重要的生理作用。
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解析 (A) 為何適當（正確描述）： 兔子的非侵入性血壓測量（Indirect blood pressure measurement）確實建議使用前肢。文獻與研究明確指出，在兔子身上使用壓脈帶搭配超音波都卜勒（Doppler）或示波法測量血壓時，前肢的測量結果比後肢（骨盆肢）更為可靠。研究顯示，在正常血壓或低血壓的狀態下，從前肢取得的數值與直接動脈血壓的相關性良好，而後肢的測量結果則較不準確。
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解析 (C) 為何適當（正確描述）： 兔子的潮氣量（Tidal volume）非常小，僅約 4 至 6 mL/kg，相較之下犬貓的潮氣量則有 10 至 15 mL/kg。除了潮氣量小之外，兔子的肺臟體積相對於龐大的腹腔內容物來說也極小，這些天生的解剖與生理限制，導致兔子在面臨麻醉藥物抑制呼吸時，極易迅速發展成缺氧（Hypoxia）狀態，這是兔子麻醉風險中相當關鍵的原因之一。
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解析 (D) 為何適當（正確描述）： 兔子在全身麻醉期間非常容易出現嚴重的低血壓現象（平均血壓經常落在 40 至 50 mmHg 之間）。目前常規使用的吸入性麻醉劑（包含 Isoflurane 與 Sevoflurane）都具有強烈的負性肌力作用（降低心臟收縮力），並會引發血管擴張與血管平滑肌反應低下。因此，隨著 Isoflurane 濃度的增加，會產生與劑量相關的心輸出量下降與周邊血管擴張，進而在臨床上引起明顯的低血壓與呼吸暫停。
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