55 一位 53 歲女性，在一日中會有晝間起伏（Diurnal fluctuation）的近端肢體無力以及兩側眼皮下垂並複 視，其最可能的病變是：
(A)肌肉病變（Myopathy）
(B)神經肌肉交界病變（Neuromuscular junction disorders）
(C)神經病變（Neuropathy）
(D)運動神經元疾病（Motor neuron disease）

56 林先生今年 36 歲，15 年前開始右眼皮下垂，半年後開始有複視的現象；此後症狀逐漸加重，連左眼 也產生一樣的症狀。目前已經兩眼都睜不開，必須用手把眼皮拉開才看得到路，兩個眼睛也都沒有辦 法上下左右移動。家族中有多人患同樣的疾病，而且大姨的女兒在 24 歲時因突發性右側肢體無力，被 診斷為腦中風；病人姐姐的兒子從 7 歲起就患有癲癇病。病人的腦脊髓液檢查發現其中乳酸（lactic acid）比正常高出很多，肌肉切片在 modified Gomori trichrome stain 下，可見細胞中呈現粗糙的紅色 纖維狀物質。此病人最有可能罹患下列那一種疾病？ (A)威爾森氏病（Wilson’s disease） (B)重症肌無力（myasthenia gravis） (C)甲狀腺疾病（thyroid disease） (D)粒線體性病變（mitochondrial disease）

57 一位 60 歲女性，於一週前發生複視（diplopia），並無劇烈頭痛，神經學檢查發現：右邊上眼瞼下垂 （ptosis），直視前方時，右眼向外傾斜，瞳孔對光反射（light reflex）為正常，腦脊髓液檢查及腦血 管攝影檢查，結果都是正常。依上述過程判斷，何種診斷的可能性最大？ (A)後交通動脈血管瘤破裂（aneurysmal rupture of posterior communicating artery） (B)腦經天幕脫出（transtentorial herniation） (C)缺血性第三對顱神經病變（third cranial nerve palsy of ischemic type） (D)海綿靜脈竇徵候群（cavernous sinus syndrome） 代號：2102 頁次：12－10

58 一位 42 歲王先生，近半年一直認為世界末日即將來到，而決定賣掉所有財產，去追隨他所信的教主 ，但家人堅決反對而將他強制送醫並住院治療，他仍堅持自己沒病且對治療不合作，下列敘述何者 錯誤？ (A)若與王先生同一宗教的教友也不認同其想法，則比較像宗教妄想 (B)建立有效的醫病關係是成功治療的關鍵 (C)治療目標為降低妄想對病人及家人的影響 (D)妄想症對藥物療效不佳，很難痊癒

59 精神分裂症的預後因子中，下列那一項是屬於好的預後因子？ (A)早發性（early onset） (B)急性發作（acute onset） (C)有精神分裂症家族史 (D)伴隨負性症狀

60 下列有關精神分裂症之敘述，何者正確？ (A) Bleuler 與 Kraepelin 意見一致，認為精神分裂症患者之功能一定會持續惡化 (B) Kraepelin 為第一個取名精神分裂症（schizophrenia）之學者 (C) Bleuler 4 As 內含聯想障礙（associational disturbances of thought） (D) Kraepelin 所謂的三種嚴重精神疾病不包括妄想症（paranoia）

61 一位 23 歲男性患者因為攻擊行為，致使路人受傷，被警察強制送至急診室。病史詢問時，發現患者 近一週無法上班，睡眠每天不到 3 小時，說話滔滔不絕、亂花錢、情緒高昂、易怒、常與人發生口 角，且自稱有超能力。此患者最有可能之臨床診斷為下列何者？ (A)雙極性疾患，躁症發作 (B)雙極性疾患，輕躁發作 (C)雙極性疾患，鬱症發作 (D)非特異性雙極性疾患

62 下列何者是創傷後壓力疾患最不常使用的心理防衛機轉？ (A)合理化作用 (B)否認作用 (C)投射作用 (D)解離作用

63 一位 25 歲女性，最近二個月常常無預警地發生胸悶、心悸、頭暈、呼吸困難、快要死掉的感覺，跑了好 幾次急診室，均未檢查出身體毛病，被醫師轉介去看精神科，精神科開了一星期的 fluoxetine 20 mg/錠， 囑咐每天早餐後服用一顆，結果雖然沒有發生噁心、頭痛的副作用，但心悸、恐慌、坐立不安的感 覺更嚴重，回診時，下列何者是比較適當的處理？ (A)增加 fluoxetine 的劑量為早晚各一顆 (B)降低 fluoxetine 的劑量為每天半顆，等能適應藥物了，再慢慢增加 fluoxetine 劑量 (C)直接停用 fluoxetine，改採認知治療 (D)直接停用 fluoxetine，改用乙型腎上腺素受體阻斷劑（β-adrenergic receptor blocker）治療

64 根據美國精神醫學會之「精神疾患診斷及統計手冊第四版」，下列何者不屬於 B 群組之人格疾患 （Cluster B personality disorders）？ (A)妄想性人格疾患 (B)反社會人格疾患 (C)邊緣性人格疾患 (D)自戀性人格疾患

65 海洛因成癮的個案通常較容易合併那一種第二軸診斷？ (A)妄想性人格障礙症（paranoid personality disorder） (B)反社會人格障礙症（antisocial personality disorder） (C)自戀性人格障礙症（narcissistic personality disorder） (D)依賴性人格障礙症（dependent personality disorder）

115年 - 115-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#137336

114年 - 114 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#127921

114年 - 114-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#125091

113年 - 113-2 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#120661

113年 - 113-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#118722

112年 - 112-2 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#114975

112年 - 112-1 專技高考 _醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#113170

111年 - 111-2 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#108728

111年 - 111-1 專技高考_醫師(二)：醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#106182

110年 - 110-2 專技高考_醫師（二）：醫學（四）（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#99891