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胸腔暨重症專科
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107年 - 107 台灣胸腔暨重症加護醫學會_胸腔暨重症醫學專科醫師筆試#104983
> 試題詳解
56.承上題,針對該病患以下作立即性的檢查或治療,何者較不適當?
(A)立刻為病患作一張12導程心電圖(ECG)
(B)緊急檢測動脈血液氣體分析(ABG)
(C)立刻給予廣效型抗生素
(D)安排注射顯影劑之胸部電腦斷層檢查(contrast chest CT scan)
(E)除常規血液驗外,加驗D-dimer以鑑別診斷
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統計:
A(0), B(0), C(1), D(1), E(0) #2826151
私人筆記 (共 1 筆)
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2023/06/07
私人筆記#5185736
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相關試題
57.呼吸器相關肺炎(ventilator-associated peumonia,VAP)是院內感染肺炎 (hospital-acquired pneumonia,HAP)中最重要的一種型态,在胸腔重症患者亦十分 常見。以下關於呼吸器相關肺炎的敘述,何者最不恰當? (A)VAP的定義之一,發生在使用呼吸器48小時以後產生的肺炎 (B)在加護病房使用呼吸器的病患中,得到VAP的病人死亡率,是未得到VAP病人 的2~10倍 (C)得到VAP的風險,在插管初期最低(1%)插管超過十天後,得到VAP的機率便 提升至3%以上 (D)臨床上一旦診斷VAP,積極迅速地投予廣效性抗生素治療,可有效降低死亡率 (E)頭部外傷、使用制酸劑、慢性阻塞性肺病、免疫功能缺損等病人,是罹惠VAP 的高風險族群
#2826152
58.關於急性肺損傷(acutelungInjury,LI的敘述,下列何者錯誤? (A)急性肺損傷的臨床定義為Pa02/FiO2200 (B)呼吸器所產生的氧氣傷害、氣壓傷害以及呼吸器的不當設定,皆會誘發「呼吸器 導致的肺損傷」(ventilator-inducedlung injury,VILI),加重急性肺損傷之程度 (C)對於急性肺損傷的病人治療上,目前呼吸器的設定建議為高潮容積(high volume) (D)對於急性肺損傷的病人治療上,目前呼吸器的設定建議為高吐氣末正壓(high positive end expiratory pressure , PEEP ) (E)俯臥式呼吸可使病人之肺葉擴張較完全,但對病人之存活率提升仍無定論
#2826153
59有關區分transudate與exudateLight's crieteria 與其他驗,下列何者正確? (A) pleural fluid protein /serum protein比值大於0.6 (B)pleural fluid LDH / serum LDH 比值大於0.5 (C)pleural fluid albumin 與serum albumin 差值大於1.2g/dL (D)pleural fluid NT-BNP大於200 pg/mL
#2826154
60有關Pleuralflud之ADA(adenosine deaminase)之敘述,下列何者錯誤? (A)Pleural fluid 之 ADA 濃度低於40U/L可排除TBpleurisy診斷 (B)40%parapneumonic effusions之 pleural fluid ADA 可高於35U/L (C)50%lymphoma 之 pleural fluid ADA 可高於35U/L (D)HIV病人,ADA對於TBpleurisy 診斷無參考價值
#2826155
61.下列有關心臟血管繞道手術(CABG)病人,術後出現之pleural effusin的敘,何者 正確? (A)Bloody effusion园為bleeding常出現plurl fluid或邊血液之eosinophilia (B) Serous effusion 之 maximum size 常在術後一個月後才出現,pleural fluid 常出現50% 以上之 small lymphocyte (C) Therapeutic thoracocentesis對於blodusio治療果良好,但於ss effusion治療效果不佳 (D)A與B均正確
#2826156
62.有關Trappedlung之敘述,下列何者正確? 1. Trapped lung 引起之 chronic pleural effusion 常沒有症狀 2. Pleural fluid 常為 borderline exudates 3.Therapeutic thoracocentesis時pleural pressre快速下降14至15cm H2O per liter pleural fluid removed(A) 1(B) 1+3(C) 1+2(D) 1+2+3
#2826157
63.Pneumothorax病人使用100% Oxygen時,肋膜體收的壓力梯度(net gradient for gas absorption),相對於使用room air時的壓力梯度,增加幾倍? (A)3 (B)5 (C)10 (D)15
#2826158
64.有關Chylothorax之敘述,何者正確? 1.腫瘤成因中,以淋巴癌最常見 2. Pleuralfluid中triglyceride 超過110mg/dL 3. Pleural fluid to serum cholesterol通常超過1.0 4. 診断數值有疑異時,可以給病人high-fat meal後,再測一次pleural fluid中fat成份(A) 1(B) 1+2(C) 2+3+4(D) 1+2+4
#2826159
65. Heliox(Helium-Oxygen Mixtures)使用於呼吸器病人時,由於氣體特性的緣故,會影響 到下列何種parameter之監測? (A) Pressure monitoring (B) Inspiratory time (C) Volume displays (D) PEEP
#2826160
66.下列何種參數數值,表示病人適合嘗試呼吸器脫離訓練? (A) Vital capacity: 8 mL/kg IBW (B) : -15 cmH20 (C) : 0.75 (D): 90 breaths/min/L
#2826161
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