56. 下列哪 1 個心理諮詢學派特別主張「協助來談者將大目標切成具體可行的小目標行為,訂定獎賞及懲罰辦法,並透過自我監督、管理來幫助自己完成目標」?
(A)現實治療(reality therapy)
(B)行 為治療(behavior therapy)
(C)完形治療(gestalt therapy)
(D)阿德勒治療(Adler therapy)。
統計: A(32), B(108), C(25), D(26), E(0) #3876026
詳解 (共 2 筆)
(A) 現實治療(reality therapy)
(B) 行為治療(behavior therapy)
(C) 完形治療(gestalt therapy)
(D) 阿德勒治療(Adler therapy)。
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正確答案:(B)
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解析要點:行為治療(Behavior Therapy)重視學習理論與操作制約(Operant Conditioning),強調將複雜的大目標拆解為具體、可測量的小目標行為,並運用增強(獎賞)、懲罰、自我監督與自我管理(Self-management)等策略來塑造及改變行為。
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對人的看法:人是環境的產物,行為是被決定且可以被重塑的。
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底層邏輯:刺激 → 反應(增強與懲罰)。行為是環境塑造與後天學習而來的。既然適應不良的行為是學來的,就可以透過操作制約、消退或制約消除等機制來「重新學習」。本學派不探討深層潛意識,只關注可觀察與測量的當前具體行為。
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使用目的:消除個案的適應不良行為(如恐懼症、壞習慣、成癮行為),並建立或強化適應性的正向行為。
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關注焦點:當前的具體行為,不談過去,不談潛意識。
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諮商技術風格:結構化、指導性強、強調科學實驗、行為數據監控與課後作業。
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最適合個案:焦慮症、強迫症、兒童行為問題、成癮行為。
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實務運用技術:
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行為塑造 (Behavior Shaping):將大目標切碎為具體可行的小目標行為(連續漸進法),逐步給予獎勵。
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系統減敏感法 (Systematic Desensitization):將焦慮階層表與放鬆訓練結合,專治恐懼症與焦慮症。
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代幣制度 (Token Economy):在機構或學校中,用點數/代幣實質獎勵正向行為。
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對人的看法:人有選擇的自由,必須為自己當下的行為與選擇負百分之百的責任。
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底層邏輯:行為 → 滿足核心需求(選擇理論)。人類的所有內在行為都是為了滿足大腦中的五大核心需求(生存、愛與歸屬、權力、自由、樂趣)。
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考點優化:個案的大腦中存有一個「優質世界 (Quality World)」(或中心圖片庫),裡面儲存了能滿足其需求的具體人事物圖片。當「現實環境」與「優質世界」的圖片產生落差時,個案便會感到痛苦並產生不良行為。
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使用目的:協助個案評估當前行為是否有用,引導他們做出更負責任、更有效率的選擇,以連結健康的人際關係,並重新與自己的「優質世界」建立有效連結。
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關注焦點:當前的行動與選擇,強調「有用與否」,絕不接受個案找藉口或耽溺於過去。
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諮商技術風格:溫和但堅定、直言不諱、挑戰個案的責任感,不強調診斷標籤。
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最適合個案:非自願個案、關係衝突(如伴侶/親子)、適應障礙、藥癮/物質濫用者。
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實務運用技術(WDEP 模式):
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W (Wants):引導個案探索自己的期待,釐清其「優質世界」裡想要的是什麼。
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D (Doing):檢視個案「此時此刻」正在做什麼(包含整體行為:行動、思考、感覺、生理反應)。
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E (Evaluation):核心關鍵步驟。 面質並要求個案自我評估:「你現在做的事情,對滿足你想得到的願望/需求有幫助嗎?」
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P (Planning):引導個案擬定具體、可行的行動計畫(需符合簡單、可達、可預期、獨立執行的原則)。
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對人的看法:人是完整的有機體,具有自我療癒、成長與人格整合的天賦能力。
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底層邏輯:覺察當下 → 整合未竟之業與自我。許多心理困擾與抗拒來自於「未竟之業 (Unfinished Business)」,即過去被壓抑的情感打斷了當下的接觸。
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考點優化:強調「改變的悖論 (Paradoxical Theory of Change)」。人只有在「成為真實的自己」時才會發生改變,而不是在「努力成為不是自己的人」時改變。越努力去符合外在標準或逼自己改變,越會陷入分裂;唯有完全覺察並接受現在的自己,改變才會自然發生。
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使用目的:協助個案提升當下的自我覺察(感官、身體、情緒),承擔自身的責任,並將分裂、抗拒的自我碎片(如內在的「勝者」與「敗者」)重新整合為完整的有機體。
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關注焦點:此時此刻 (Here and Now) 的身心覺察,不流於頭腦層面的智力分析。
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諮商技術風格:體驗式、實驗性、引導身體與情緒的現場釋放,諮商師作為一面清晰的鏡子。
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最適合個案:情感壓抑、自我分裂、有重大創傷或未竟之業、缺乏自我覺察者。
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實務運用技術:
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空椅法 (Empty Chair):讓個案與內在衝突的兩極(勝者 vs. 敗者),或與重要他人(如已逝父母)進行現場對話,釋放並解決未竟之業。
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誇大實驗 (Exaggeration Exercise):注意到個案細微的身體動作(如抖腳、握拳),請他故意誇大該動作並說出當下的身體感受,以深化此時此刻的覺察。
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對人的看法:人是社會性的動物,全體人格是不可分割的整體,具有主觀的創造性自我。
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底層邏輯:主觀詮釋(過去) → 虛構的目的(未來目標) → 當下的行為(生活型態)。人的一生都在克服自卑、追求卓越,並逐步建立個體獨特的「生活型態」(思考與理解世界的認知地圖)。
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考點優化:強烈反對決定論,主張「目的論 (Teleology)」。人類的行為並非單純被過去的刺激所決定(因果論),而是被未來「虛構的目的」所拉引。若個案的未來目標缺乏「社會興趣 (Social Interest)」(對他人的關懷與共同體連結),就會產生心理失調。
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使用目的:協助個案意識到自己的錯誤目標、主觀私人邏輯與生命信念,培養社會興趣,並重新定向其生活型態。
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關注焦點:主觀經驗對未來的影響(探討早期記憶與家庭圖,但目的是為了重塑未來的導向)。
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諮商技術風格:充滿鼓勵、平等合作的夥伴關係、著重認知重塑與啟發性的面質。
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最適合個案:缺乏自信(自卑感重)、人際關係疏離或缺乏社會連結、尋找生命與職涯意義者。
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實務運用技術:
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家族星座分析 (Family Constellation):探討手足順位、出生排行與家庭氛圍對個案性格(生活型態)早期塑造的影響。
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捕捉自己 (Catching Oneself):引導個案在舊有不良習慣、自動化私人邏輯要重現時,自我警覺並喊停。
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「彷彿」技術 (Acting "As If"):請個案想像自己已經是那個理想中、有自信的人,並直接以該姿態在生活中去行動。
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