56. 有關胰臟假性囊腫的敘述,下列何者錯誤?
(A) 小於4公分假性囊腫有機會自行改善
(B) 可能合併感染、出血、阻塞或破裂的併發症
(C) 病人會有腹痛、食慾不佳、體重減輕的症狀
(D) 囊腫內液體amylase下降
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統計: A(158), B(62), C(88), D(855), E(0) #2465471
統計: A(158), B(62), C(88), D(855), E(0) #2465471
詳解 (共 2 筆)
#7492616
- (D) 敘述錯誤(本題選 D):胰臟假性囊腫(Pancreatic pseudocyst)通常是急性或慢性胰臟炎、或是外傷導致胰管破裂後,富含消化酶的胰液局部積聚而形成的。因此,囊腫內的液體澱粉酶(Amylase)濃度通常會「非常高」(高於正常血清濃度的數倍至數十倍以上),而不是下降。臨床上抽取囊腫液檢驗高濃度的 amylase 也是用來診斷假性囊腫的重要依據。
- (A) 敘述正確:臨床上對於較小(通常以 4 公分或 6 公分作為臨床評估基準)且沒有症狀的假性囊腫,通常會先採保守觀察,有很大的機會隨時間自行吸收改善。 [1, 2]
- (B) 敘述正確:假性囊腫若是持續增大或未消失,可能會產生嚴重的併發症,包括:感染(形成膿瘍)、壓迫周圍器官引發阻塞、侵蝕周圍血管導致出血,或是囊腫破裂引發急性腹膜炎。
- (C) 敘述正確:當囊腫體積較大壓迫到周邊的胃腸道或刺激腹膜時,病人常會出現腹痛(特別是上腹痛並可能延伸至背後)、食慾不佳、早期飽足感、噁心與體重減輕等臨床症狀。
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