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101年 - 101年度兒科專科醫師筆試甄審試題#39120
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57. 一位4歲大的男童,最近3個月晚上因咳嗽而醒過來每月有1-2次,且白天有咳嗽或喘嗚,每星期有3到4天,請問最適當的控制藥物(controller)是?
(A)短效吸入型乙型支氣管擴張劑。
(B)低劑量長效吸入型乙型支氣喘擴張劑。
(C)低劑量吸入型類固醇。
(D)低劑量吸入型類固醇+白三稀素受體結抗劑。
(E)低劑量吸入型類固醇+長效吸入型乙型支氣管擴張劑。
答案:
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統計:
A(1), B(1), C(22), D(3), E(8) #1120808
詳解 (共 1 筆)
Chien Muming
B1 · 2017/10/03
#2429860
Asthma controllerDay...
(共 335 字,隱藏中)
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58. 關於幼年型皮肌炎(Juvenile Dermatomyositis),下列何者為非? (A)典型皮疹為heliotrope rash 與Gottron papules。 (B)約50%病人一開始以皮疹表現,25%病人皮疹與肢體無力同時出現。 (C)一開始常以疲倦表現,漸漸出現對稱性遠端肢體無力。 (D)診斷除臨床症狀外,可藉由肌肉酵素上升,肌電圖與肌肉切片。 (E)可影響到食道與呼吸肌,因此必須小心評估病人吞嚥與呼吸的功能。
#1120809
59. 關於幼年性關節炎,下列何者敘述為非? (A)少關節炎指在發病六個月內,影響關節少於或等於四個,多影響下肢大關節,如膝蓋或者腳踝。 (B)少關節炎病患若抗核抗體(antinuclear antibody)陽性,病患發生前段葡萄膜炎(Anterior uveitis)機率較低。 (C)多關節炎病患若類風溼性關節炎因子(rheumatoid factor)陽性,臨床表現會與成人的類風濕性關節炎類似。 (D)全身性關節炎所表現的典型皮疹為鮭魚色,發燒時明顯,燒退後皮疹消失,皮疹多分佈在軀幹與近端肢體。 (E)Enthesitis-related arthritis多影響下肢關節,80%病患HLA-B27陽性。
#1120810
60. 關於過敏性紫斑症(Henoch-Schonlein syndrome)之敘述,下列何者錯誤? (A)兒童最常見的血管炎,90%發生在3-10歲之間,病理表現為leukocytoclastic vasculitis與IgA沉積在小血管。 (B)若發生腎炎,和IgA nephropathy 的腎臟病理變化相同。 (C)紫斑(purpura)主要出現在下肢,抽血會發現血小板低下。 (D)支持性療法為主,若侵犯至內臟器官可考慮給予類固醇。 (E)目前的資料顯示患者以類固醇治療,也無法降低進入慢性腎病的風險。
#1120811
61. 一位六星期大的女嬰因黃疸住院,她門診血液檢查發現總疸紅素值為12 mg/dL,直接疸紅素值3.5 mg/dL,下列哪一個疾病最有可能? (A)ABO incompatibility。 (B)Choledochal cyst。 (C)Rh incompatibility。 (D)Gilbert disease。 (E)Crigler-Najjar syndrome。
#1120812
62. 下列關於處理兒童食道異物的敘述何者錯誤? (A)大約80%的兒童食道異物發生於6個月至3歲的兒童。 (B)發展遲緩的兒童為罹患食道異物的高危險群。 (C)食道異物位置在下食道近橫膈膜處在臨床上常有哮鳴、呼吸不順的現象。 (D)食道異物若是塑膠、鋁合成物、木頭、玻璃等在X光影像上可能可以透光(radiolucent)可無法顯影。 (E)食道異物若為鈍狀物且臨床上無症狀可觀察異物吞入後的24小時,若24小時後異物仍置留於食道中建議取出以減少食道的後續傷害。
#1120813
63. 關於導致新生胎便阻塞(meconium plugs)的危險因子,下列何者為非? (A)左結腸管徑小(small left colon syndrome)且其母親有糖尿病。 (B)囊性纖維化(cystic fibrosis)。 (C)先天性巨結腸症(congenital megacolon)。 (D)甲狀腺機能低下症(hypothyroidism)。 (E)母親因妊娠子癲症(pre-eclampsia)使用硫化鎂藥物。
#1120814
64. 關於兒童威爾森氏症(Wilson Disease)的敘述,下列何者錯誤? (A)為autosomal recessive disorder。 (B)主要的基因異常在第13對染色體上。 (C)女生比男生易罹患此疾病。 (D)神經異常表現比肝臟疾病表現多。 (E)每天尿銅含量常超過1000 μg。
#1120815
65. 一位十六歲大女孩因上腹痛及嘔吐被帶到急診,追溯病史,病人沒有發燒及上呼吸道症狀,理學檢查稍有下腹壓痛,但腸音正常,沒有muscle guarding或反彈痛(rebound pain),請問應先如何處理最適當? (A)詢問月經的情況並做尿液懷孕測試檢查。 (B)安排腹部X光檢查。 (C)安排腹部電腦斷層檢查。 (D)安排腹部超音波檢查。 (E)安排胃鏡檢查。
#1120816
66. 下列哪一種疾病是引起病理性腸套疊(acquired)最常見的病兆? (A)梅克爾憩室。 (B)淋巴瘤(lymphoma)。 (C)粘膜下血管瘤(submucosal hemangioma)。 (D)蛔蟲。 (E)幼年型瘜肉(juvenile polyp)。
#1120817
67. 一個月大的嬰兒因黃疸來就診,病童活動力及飲食正常,完全母乳哺育,母親告知大便卡顏色為八號,請問應先如何處置? (A)開抽血單驗肝功能及黃疸指數。 (B)繼續觀察並告知嬰兒是喝母乳引起的黃疸。 (C)安排核醫膽道攝影(IVRC)。 (D)安排核磁共振膽道及胰管攝影(MRCP)。 (E)安排肝切片檢查。
#1120818
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