阿摩線上測驗
58.馬的頸椎關節病（wobbles）會造成下列何種病變？
(A)第一、二頸椎間椎間盤突出
(B)第五、六、七頸椎關節硬固
(C)受擠壓處之脊髓發生變性及壞死
(D)最後頸椎與胸椎間椎間板的內髓核鈣化、突出及破裂
答案：登入後查看
統計： A(365), B(265), C(1027), D(473), E(0) #828482
統計： A(365), B(265), C(1027), D(473), E(0) #828482
詳解 (共 6 筆)
Dr. Guan
#1582337
又稱為馬共劑失調症(ataxia)，原因為馬的頸椎關節韌帶過度鬆弛，而使頸椎關節過於鬆動而導致脊髓傷害，多在第2、3、4頸椎發生，好發於年輕馬(一兩歲)
48
0
口訣小教室
#6550857
馬的頸椎關節病wobbles
記法：
馬的，頸椎好緊
= 緊到壓迫脊髓而壞死
1
0
Jesusblessme
#7446647
(C) 受擠壓處之脊髓發生變性及壞死
馬頸椎關節病（Wobbler Syndrome/CVM）
Cervical Vertebral Myelopathy（CVM）= 頸椎椎管狹窄⭐
↓
脊髓受壓迫⭐
↓
脊髓變性/壞死⭐
↓
後肢共濟失調⭐
（Wobbles步態）
各選項分析
(A) ❌ 第一、二頸椎間椎間盤突出
C1-C2間：
= 寰樞椎關節⭐
= 解剖特殊，無典型椎間盤
= 不是Wobbles好發位置
Wobbles好發： C3-C7⭐ 尤其C3-C4、C5-C6⭐ ❌
(B) ❌ 第五、六、七頸椎關節硬固
關節硬固（Ankylosis）：
= 關節融合
= 不是Wobbles的主要病變⭐
Wobbles病變： 關節不穩定/關節面增生→椎管狹窄 不是硬固❌
(C) ✅ 受擠壓處脊髓變性及壞死
Wobbles機制：
頸椎關節不穩定⭐
或椎管先天性狹窄⭐
↓
脊髓受到壓迫⭐
↓
壓迫處脊髓：
├── 脫髓鞘⭐
├── 軸突變性⭐
├── 脊髓軟化⭐
└── 壞死⭐
↓
臨床症狀：
├── 後肢共濟失調⭐（Wobbles）
├── 四肢無力
└── 嚴重時癱瘓
頸椎關節不穩定⭐
或椎管先天性狹窄⭐
↓
脊髓受到壓迫⭐
↓
壓迫處脊髓：
├── 脫髓鞘⭐
├── 軸突變性⭐
├── 脊髓軟化⭐
└── 壞死⭐
↓
臨床症狀：
├── 後肢共濟失調⭐（Wobbles）
├── 四肢無力
└── 嚴重時癱瘓
✅ 最正確的病變描述！
✅ 最正確的病變描述！
(D) ❌ 最後頸椎與胸椎間椎間盤鈣化突出
C7-T1間椎間盤病變：
= 臘腸犬椎間盤疾病的描述⭐
= 不是馬Wobbles的典型⭐
馬的Wobbles： 主要是骨性椎管狹窄 不是椎間盤突出為主❌
? 記憶邏輯
Wobbles： 頸椎→脊髓壓迫→變性壞死⭐
核心病變： 不是椎間盤（那是犬） 不是硬固（那是慢性關節炎）
= 脊髓受壓→變性壞死⭐
臨床： 後肢搖擺步態⭐ = Wobbles名字的由來！
答案為 (C)
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先填剩題道胎
#7396278
另一個腦脊髓炎病
ㅤㅤ
30.馬原蟲性腦脊髓炎的病原為：
(A) Sarcocystis neurona
(B) Besnoitia bennetti
(C) Neospora caninum
(D) Isospora spp.
ㅤㅤ
答案：
A可以做類症鑑別
EPM = Equine Protozoal Myeloencephalitis
|
Wobbles |
EPM |
|
年輕大型馬 |
各年齡 |
|
對稱性共濟失調 |
常不對稱 |
|
頸椎壓迫 |
原蟲感染 |
|
無腦病灶 |
可有腦病灶 |
|
頸椎影像異常 |
血清/CSF檢查 |
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